در این مقاله می خوانید :
آمبولیزاسیون واریکوسل یکی از روش‌های نوین و کم‌تهاجمی برای درمان رگ‌های واریسی بیضه است که با کمترین عوارض و بدون نیاز به جراحی انجام می‌شود. در این پروسیجر، با هدایت تصویربرداری فلوروسکوپی و از طریق یک کاتتر نازک، مواد مسدودکننده‌ای مثل کویل یا اسکلروسانت به ورید آسیب‌دیده تزریق می‌شود و جریان خون غیرطبیعی قطع می‌گردد. این روش تحت بی‌حسی موضعی و با حداقل درد انجام می‌شود و بیمار غالبا همان روز یا حداکثر پس از یک شب بستری کوتاه می‌تواند به منزل برگردد و به تدریج فعالیت‌های روزمره‌اش را از سر بگیرد.
منظور از آمبولیزاسیون واریکوسل چیست؟
آمبولیزاسیون واریکوسل یکی از روش‌های مؤثر و کم‌تهاجمی برای درمان واریکوسل محسوب می‌شود؛ بیماری که در اثر گشادشدگی وریدهای بیضه به وجود می‌آید و باعث درد، احساس سنگینی یا حتی ناباروری می‌شود. این روش در سال‌های اخیر جایگزین مناسبی برای جراحی باز شده و به خاطر سرعت در بهبودی و عوارض کمتر، توجه بسیاری از متخصصان اورولوژی را به خود جلب کرده است.
پیش از انجام آمبولیزاسیون واریکوسل، بیمار تحت معاینه دقیق بالینی و سونوگرافی داپلر قرار می‌گیرد تا اندازه و شدت گشادی وریدها مشخص شود و مطمئن شویم که این روش برای او مناسب است. طی پروسیجر، کاتتر باریک از طریق ورید تحت بغلی یا فمورال وارد می‌شود و با استفاده از تصاویر فلوروسکوپی تجهیزاتی مثل کویل یا اسکلروسانت به محل ورید آسیب دیده هدایت و تزریق می‌شود.
این مسدودسازی هدفمند باعث برگشت جریان خون به مسیر طبیعی می‌شود و فشار اضافی روی دیواره وریدها را کاهش می‌دهد. پس از نظارت کوتاه در بخش ریکاوری و بدون عوارض عمده می‌توانید در همان روز یا نهایتاً روز بعد مرخص شوید و طی یک هفته به فعالیت‌های عادی خودتان برگردید. موفقیت بالای آمبولیزاسیون در کاهش درد و بهبود کیفیت اسپرم، این روش را به گزینه‌ای محبوب و کم‌خطر در بین درمان‌های واریکوسل تبدیل کرده است.
واریکوسل چیست و چرا به وجود می‌آید؟
واریکوسل به گشادشدگی غیرطبیعی شبکه‌ای از وریدها به نام پامپینیفرم در کیسه‌ی بیضه گفته می‌شود. این وضعیت شبیه واریس پا است، اما در ناحیه بیضه ایجاد می‌شود. علت اصلی آن، اختلال در عملکرد دریچه‌های وریدی است که باعث برگشت خون و تجمع آن در وریدهای اطراف بیضه می‌شود. در اغلب موارد واریکوسل در سمت چپ اتفاق می‌افتد، چون ساختار آناتومیکی وریدها در این سمت متفاوت و مستعدتر است.
علائم و تشخیص واریکوسل
واریکوسل در بسیاری از موارد بدون علامت است و به صورت تصادفی در معاینه‌ی بالینی یا سونوگرافی تشخیص داده می‌شود. با این حال، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:
- احساس درد مبهم یا فشار در بیضه‌ها
- بزرگ شدن یا برآمدگی رگ‌ها در کیسه بیضه
- ناباروری یا کاهش کیفیت اسپرم
- آتروفی بیضه
تشخیص واریکوسل اغلب با معاینه فیزیکی و سونوگرافی کالر داپلر صورت می‌گیرد که جریان برگشتی خون در وریدها را نشان می‌دهد.
معرفی انواع واریکوسل
واریکوسل را می‌توان از نظر شدت به سه درجه تقسیم کرد:
|
درجه واریکوسل |
ویژگی‌های رگ‌های واریسی |
علائم و تاثیر بر باروری |
|
درجه ۱ |
بسیار کوچک، غیرقابل لمس یا مشاهده در حالت عادی. فقط با مانور والسالوا (زور زدن) توسط پزشک لمس می‌شود. | معمولاً بدون علامت خاص. اغلب به طور تصادفی در معاینات یا بررسی‌های ناباروری کشف می‌شود. |
|
درجه ۲ |
در حالت ایستاده و بدون فشار آوردن به شکم قابل لمس هستند، اما هنوز با چشم قابل دیدن نیستند. | ممکن است احساس سنگینی، کشش یا درد خفیف در بیضه‌ها، به‌خصوص بعد از فعالیت فیزیکی یا ایستادن طولانی‌مدت وجود داشته باشد. می‌تواند کمی بر کیفیت اسپرم تاثیر بگذارد. |
|
درجه ۳ |
شدیدترین نوع. رگ‌های واریسی حتی بدون لمس و تنها با نگاه کردن قابل مشاهده هستند. شبیه یک کیسه‌ی مارپیچ یا خوشه انگور در بالای بیضه‌ها دیده می‌شوند. | درد یا احساس ناراحتی بیشتری نسبت به درجات دیگر دارد که معمولاً با فعالیت زیاد یا ایستادن طولانی افزایش و با دراز کشیدن کاهش می‌یابد. بیشترین تاثیر را بر کیفیت اسپرم و باروری دارد. |
روش‌های درمان واریکوسل
درمان واریکوسل با توجه به شدت علائم، تأثیر بر باروری و خواسته‌ی بیمار انجام می‌شود. در اینجا رایج‌ترین روش‌ها را با یکدیگر بررسی می‌کنیم:
۱- درمان خانگی واریکوسل
در موارد خفیف و بدون علائم خاص، ممکن است نیازی به مداخله پزشکی نباشد. برخی راهکارهای خانگی عبارتند از:
- استفاده از لباس زیر تنگ برای حمایت از بیضه‌ها
- اجتناب از فعالیت‌های شدید فیزیکی
- استراحت و بالا نگه داشتن پاها
- کمپرس سرد در صورت درد
البته این روش‌ها تنها برای کنترل موقت علائم مناسب‌اند و درمان قطعی محسوب نمی‌شوند.
۲- جراحی واریکوسلکتومی
جراحی واریکوسلکتومی به دو روش اصلی انجام می‌شود: روش باز و لاپاراسکوپی در ادامه هر یک از این روش‌ها را با یکدیگر مقایسه و بررسی می‌کنیم:
+ بررسی و مقایسه جراحی باز و لاپاراسکوپی
در روش باز، جراح از طریق یک برش کوچک در ناحیه زیر شکم یا کشاله ران وارد شده و وریدهای معیوب را پیدا و قطع می‌کند. روش لاپاراسکوپی با استفاده از چند برش کوچک و ابزارهای ویژه و دوربین پیشرفته انجام می‌شود که دید بهتری فراهم می‌کند و برش‌های کوچکتری بر جا می‌گذارد. هر دو تکنیک نیاز به بیهوشی عمومی دارند و معمولا یک تا دو شب بستری در بیمارستان توصیه می‌شود تا وضعیت عمومی و علائم بیمار به طور دقیق پایش شود.
در طول عمل، جراح با استفاده از نخ جراحی یا گیره‌های مخصوص وریدهای گشاد شده را مسدود و جریان برگشتی خون را قطع می‌کند. در روش میکروسکوپی ساب‌اینگوینال (نوعی جراحی باز با بزرگنمایی بالا) دقت بیشتری برای حفظ لنفاژها و شریان‌ها وجود دارد تا عوارضی مثل هیدروسل یا جمع شدن مایع دور بیضه به حداقل برسد. از عوارض احتمالی این جراحی می‌توان به خونریزی مختصر، درد محل برش، عفونت و در موارد نادر عود مجدد واریکوسل اشاره کرد که با مراقبت های بعد از عمل واریکوسل و تجربه جراح تا حد زیادی قابل کنترل است.
📞 برای مشاوره و رزرو نوبت با شماره 09927760279 تماس بگیرید 📞
دوران نقاهت پس از واریکوسلکتومی اغلب طولانی‌تر از آمبولیزاسیون است و بیمار باید برای چند هفته از فعالیت‌های سنگین بدنی، بلند کردن اجسام سنگین و ورزش‌های شدید اجتناب کند. درد بعد از عمل واریکوسل و احساس کشیدگی در ناحیه بیضه طبیعی است و با مسکن‌های معمولی قابل کنترل است.
مزیت جراحی در دسترسی مستقیم و اطمینان از بستن کامل وریدهاست، اما مدت زمان درمان طولانی‌تر و خطر عوارض جراحی بالاتر است. انتخاب جراح با تجربه و پیگیری منظم بعد از عمل، نقش مهمی در کاهش عود بیماری و حصول نتیجه مطلوب دارد.
۳- درمان بدون جراحی آمبولیزاسیون واریکوسل
آمبولیزاسیون واریکوسل یک روش درمانی کم‌تهاجمی و جایگزینی مناسب برای جراحی است. در این روش، بهترین متخصص اورولوژی از طریق یک کاتتر که از رگ گردن یا کشاله ران وارد می‌شود، ماده‌ای خاص یا کویل را به درون ورید معیوب تزریق می‌کند تا مسیر آن بسته و جریان خون غیرطبیعی متوقف شود.
مزایای آمبولیزاسیون واریکوسل
- بدون نیاز به برش جراحی
- بی‌نیاز از بیهوشی عمومی
- دوره نقاهت بسیار کوتاه معمولا یک تا دو روز
- بازگشت سریع به فعالیت‌های روزمره
- عوارض کمتر نسبت به جراحی باز
- امکان درمان همزمان دوطرفه در یک جلسه
عوامل تشدید کننده و برگشت واریکوسل بعد از درمان
در برخی موارد، حتی پس از درمان، ممکن است واریکوسل عود کند. عواملی مثل افزایش فشار شکمی، یبوست مزمن، ورزش‌های سنگین، یا ایستادن طولانی‌مدت باعث بازگشت بیماری می‌شوند. علاوه بر این در صورت انجام ناصحیح جراحی یا آمبولیزاسیون، احتمال برگشت افزایش پیدا می‌کند.
در واقع درمان واریکوسل نیازمند تشخیص دقیق و انتخاب روش درمانی مناسب است. مراجعه به متخصص اورولوژی نقش مهمی در پیشگیری از عوارضی مثل ناباروری دارد. انتخاب بین آمبولیزاسیون یا جراحی باید بر اساس شرایط بدنی، شدت بیماری، سن، وضعیت باروری و نظر پزشک انجام شود. در کلینیک‌های تخصصی اورولوژی، با استفاده از تجهیزات پیشرفته تصویربرداری و همکاری با رادیولوژیست‌های مداخله‌ای، آمبولیزاسیون با بالاترین دقت و کمترین عارضه انجام می‌شود.
آمبولیزاسیون، راه حلی کم‌تهاجم و کارآمد..
آمبولیزاسیون واریکوسل یکی از ایمن‌ترین و موثرترین روش‌ها برای درمان واریکوسل به شمار می‌رود. این روش با کمترین میزان تهاجم، بیمار را از درد و مشکلات ناشی از واریکوسل رها می‌کند. شناخت دقیق علائم، تشخیص زودهنگام و انتخاب روش درمانی مناسب از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است. توصیه ما این است که در صورت مشاهده علائم یا نگرانی درباره باروری، حتما به متخصص اورولوژی مراجعه و تحت نظر او اقدام به درمان کنید.
