نحوه انجام جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپی

واریکوسل چیست؟ علائم، تشخیص و بهترین روش‌های درمان

واریکوسل نوعی واریسی شدن رگ‌های بیضه است که می‌تواند هم باعث درد و سنگینی بیضه شود، هم در بعضی مردان روی کیفیت اسپرم و باروری اثر بگذارد. اگر موقع ایستادن یا آخر روز احساس کشیدگی، سنگینی یا رگ‌های برجسته در کیسه بیضه دارید، احتمالاً این سؤال برایتان پیش آمده که «آیا واریکوسل دارم و لازم است عمل کنم؟».

در ادامه، مرحله‌به‌مرحله می‌خوانید واریکوسل دقیقاً چیست، چه علائمی دارد، چه زمانی نیاز به جراحی پیدا می‌کند، چه روش‌های درمانی برای آن وجود دارد و بعد از عمل چه مراقبت‌هایی لازم است تا با خیال راحت‌تر برای سلامت و آینده باروری خود تصمیم بگیرید.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل (Varicocele) درواقع اتساع و واریسی شدن رگ‌های شبکه وریدی اطراف بیضه است؛ درست مشابه همان چیزی که در پاها دیده می‌شود، اما این‌بار در کیسه بیضه و با اثرات مهم‌تری روی سلامت مردان. این مشکل معمولاً به‌تدریج ایجاد می‌شود و بیشتر در نوجوانی یا اوایل بزرگسالی خود را نشان می‌دهد.

واریکوسل چیست؟
واریکوسل چیست؟

وقتی دریچه‌های وریدی به‌درستی کار نکنند، خون در رگ‌ها تجمع پیدا می‌کند و باعث گرمای بیشتر بیضه، اختلال در خون‌رسانی و کاهش کیفیت اسپرم می‌شود. به همین دلیل است که واریکوسل می‌تواند یکی از دلایل قابل‌درمان ناباروری مردان باشد.

بسیاری از افراد تا سال‌ها هیچ علامتی احساس نمی‌کنند و تنها در معاینه یا هنگام بررسی علت ناباروری متوجه آن می‌شوند. بااین‌حال، شناخت علائم و مراجعه به‌موقع به متخصص اورولوژی، نقش مهمی در پیشگیری از عوارض و انتخاب بهترین روش درمان دارد.

۰۳:۳۳
truncate dir-rtl

همه چیز در مورد واریکوسل

در این فیلم، دکتر کیوان آقا محمدپور توضیح می‌دهند واریکوسل چیست، چه درصدی از مردان به آن مبتلا هستند و چه زمانی نیاز به عمل وجود دارد؛ درواقع همه نکات مهمی که باید درباره واریکوسل بدانید را به‌طور خلاصه و کاربردی بیان می‌کنند.

درصد شیوع واریکوسل چقدر است؟

به‌طور کلی، واریکوسل در حدود ۱۵٪ مردان بالغ جوان دیده می‌شود؛ یعنی تقریباً از هر ۶–۷ مرد، یک نفر درجاتی از واریسی شدن رگ‌های بیضه دارد، حتی اگر خودش متوجه نباشد.

در مردانی که به‌دلیل ناباروری به پزشک مراجعه می‌کنند، شیوع واریکوسل بیشتر است و حدود ۳۵% درصد آن‌ها دچار این مشکل هستند. در ناباروری ثانویه (وقتی قبلاً بچه‌دار شده‌اند و بعد دچار مشکل شده‌اند)، این عدد می‌تواند تا حدود ۷۰ تا ۸۵ درصد هم برسد.

به همین دلیل، هر مردی که با کاهش کیفیت اسپرم یا ناباروری مواجه است، باید حتماً از نظر واریکوسل توسط بهترین متخصص اورولوژی بررسی شود.

Varicocele generally affects 15-20% of the normal adult male population and 35% of men with primary male factor infertility and 70-85% of men with secondary infertility.
منبع:link.springer.com

اگر علائمی شبیه واریکوسل دارید یا درباره باروری‌تان نگران هستید، فرم تماس زیر را تکمیل کنید تا همکاران ما در اولین فرصت برای راهنمایی و تعیین نوبت معاینه با شما تماس بگیرند.

علت بروز واریکوسل چیست؟

واریکوسل در اصل به‌خاطر اختلال در تخلیه خون وریدی بیضه به‌وجود می‌آید؛ یعنی خون به‌جای این‌که راحت از رگ‌ها خارج شود، در آن‌ها جمع می‌شود و به‌تدریج رگ‌ها گشاد و واریسی می‌شوند. علت دقیق این روند در همه افراد یکی نیست، اما چند سازوکار اصلی در بیشتر بیماران دیده می‌شود:

علت بروز واریکوسل چیست؟
علت بروز واریکوسل چیست؟

نارسایی دریچه‌های وریدی

در دیواره رگ‌های وریدی، دریچه‌هایی وجود دارد که باید مانع برگشت خون شوند.
وقتی این دریچه‌ها درست کار نکنند:

  • بخشی از خون به سمت پایین برمی‌گردد
  • فشار داخل رگ بالا می‌رود
  • به‌مرور زمان، رگ‌ها گشاد و «واریکوسی» می‌شوند

ساختار آناتومیک ورید بیضه چپ

در بیشتر موارد، واریکوسل در سمت چپ دیده می‌شود و این اتفاق بی‌دلیل نیست. مسیر ورید بیضه چپ:

  • طولانی‌تر است
  • و با زاویه خاصی به ورید کلیه تخلیه می‌شود

این ساختار باعث می‌شود فشار وریدی در این سمت بیشتر باشد و زمینه برای واریسی شدن رگ‌ها فراهم شود.

افزایش فشار داخل شکم

هر عاملی که فشار داخل شکم را بالا ببرد، می‌تواند به تشدید یا بروز واریکوسل کمک کند، مثل:

  • ایستادن طولانی‌مدت
  • بلند کردن اجسام خیلی سنگین
  • یبوست مزمن و زور زدن هنگام دفع

این موارد معمولاً علت اصلی نیستند، اما می‌توانند روند گشاد شدن رگ‌ها را تسریع کنند.

رشد سریع در دوران بلوغ

واریکوسل اغلب در سنین بلوغ و اوایل جوانی تشخیص داده می‌شود. در این دوره:

  • جریان خون ناحیه تناسلی افزایش پیدا می‌کند
  • بیضه‌ها در حال رشد و تغییر هستند

اگر سیستم وریدی کمی ضعیف باشد، این تغییرات می‌تواند باعث بروز یا تشدید واریکوسل شود.

زمینه فردی و ژنتیکی

در بعضی افراد، به‌نظر می‌رسد:

  • بافت دیواره رگ‌ها ضعیف‌تر باشد
  • یا سابقه واریس پا و مشکلات وریدی در خانواده وجود داشته باشد

این زمینه می‌تواند احتمال ابتلا به واریکوسل و دیگر مشکلات وریدی را بالا ببرد، هرچند همیشه به‌صورت مستقیم قابل‌اثبات نیست.

آیا واریکوسل از بدو تولد وجود دارد؟

به‌طور کلی، واریکوسل یک بیماری مادرزادی محسوب نمی‌شود و در اغلب موارد از بدو تولد وجود ندارد. این مشکل معمولاً در دوران بلوغ ظاهر می‌شود؛ زمانی که جریان خون در بیضه‌ها افزایش می‌یابد و رشد سریع بافت‌ها باعث می‌شود ضعف دریچه‌های وریدی یا اختلال در تخلیه خون خود را نشان دهد.

واریکوسل در کودکان زیر ۱۰ سال بسیار نادر است و اگر در این سن دیده شود، معمولاً نیاز به بررسی‌های بیشتری دارد تا علت‌های ثانویه یا فشارهای غیرطبیعی روی رگ‌های شکمی رد شود.

به‌طور خلاصه:

  • واریکوسل از ابتدا همراه فرد نیست.
  • معمولاً واریکوسل در نوجوانان شایع تر است و در سنین نوجوانی و جوانی شروع می‌شود.
  • در سنین پایین‌تر اگر دیده شود، باید با دقت بیشتری بررسی شود.

این آگاهی کمک می‌کند والدین و نوجوانان در صورت مشاهده علائم، بدون نگرانی اما با دقت لازم به متخصص مراجعه کنند.

واریکوسل چه عوارضی می تواند ایجاد نماید؟

واریکوسل همیشه بی‌خطر نیست و اگر پیشرفته شود یا مدت طولانی درمان‌نشده باقی بماند، می‌تواند روی عملکرد بیضه‌ها و حتی آینده باروری مرد تأثیر بگذارد. شدت عوارض در افراد مختلف مانند درد شبانه واریکوسل ،سنگینی و.. متفاوت است، اما مهم‌ترین پیامدهای واریکوسل شامل موارد زیر است:

واریکوسل چه عوارضی می تواند ایجاد نماید؟
واریکوسل چه عوارضی می تواند ایجاد نماید؟

کاهش رشد یا کوچک شدن بیضه (آتروفی)

در اثر اختلال در خون‌رسانی و افزایش حرارت داخل بیضه، بافت بیضه ممکن است به‌مرور کوچک‌تر شود یا رشد کافی نداشته باشد. این مسئله معمولاً در نوجوانان بیشتر دیده می‌شود و یکی از دلایل اصلی توصیه پزشکان برای پیگیری دقیق است.

اختلال در اسپرم‌سازی و کاهش کیفیت اسپرم

واریکوسل می‌تواند روی چند جنبه از تولید اسپرم اثر بگذارد:

  • کاهش تعداد اسپرم
  • کاهش تحرک اسپرم
  • افزایش اسپرم‌های با شکل غیرطبیعی

این تغییرات در کنار هم می‌توانند باعث کاهش شانس باروری شوند و به همین دلیل بسیاری از مردان مبتلا به ناباروری، درجاتی از واریکوسل دارند.

درد و احساس سنگینی در بیضه

بعضی بیماران در طول روز، به‌خصوص هنگام ایستادن یا فعالیت طولانی، احساس:

  • کشیدگی
  • سنگینی
  • یا درد مبهم

در ناحیه بیضه دارند که در حالت درازکش معمولاً بهتر می‌شود. این درد اگر شدید یا مداوم باشد، می‌تواند نیاز به درمان جدی‌تر داشته باشد.

اثرگذاری بر باروری در درازمدت

در صورتی که واریکوسل درمان‌نشده باقی بماند:

  • ممکن است کیفیت اسپرم به‌مرور کاهش یابد
  • و شانس باروری فرد در آینده تحت‌تأثیر قرار بگیرد

به همین دلیل تشخیص زودهنگام و تصمیم‌گیری درست درباره درمان، نقش مهمی در حفظ سلامت باروری دارد.

واریکوسل همیشه خطرناک نیست، اما اگر پیشرفت کند، می‌تواند عملکرد بیضه را تحت‌تأثیر قرار دهد. برخی بیماران حتی نگران بزرگ شدن بیضه‌ها بعد از عمل واریکوسل هستند که در بسیاری موارد مربوط به ورم طبیعی بعد از جراحی است و نیاز به ارزیابی دارد.

علائم واریکوسل کدام است؟

واریکوسل در بسیاری از مردان بدون علامت است و کاملاً اتفاقی، هنگام معاینه یا بررسی‌های مربوط به ناباروری کشف می‌شود. با این حال، در برخی افراد نشانه‌هایی ظاهر می‌شود که می‌تواند زنگ خطر باشد و توجه بیشتری می‌طلبد. شایع‌ترین علائم واریکوسل شامل موارد زیر است:

علائم واریکوسل کدام است؟
علائم واریکوسل کدام است؟

احساس درد یا سنگینی در بیضه

شایع‌ترین شکایت بیماران، درد مبهم، تیرکشنده یا احساس سنگینی در بیضه است؛ این درد:

  • هنگام ایستادن طولانی شدیدتر می‌شود
  • عصرها یا آخر روز بیشتر حس می‌شود
  • با درازکشیدن به پشت معمولاً بهتر می‌شود

این الگوی درد یکی از نشانه‌های کلاسیک واریکوسل است.

مشاهده رگ‌های پیچ‌خورده و برجسته (ظاهر کرمی‌شکل)

در موارد متوسط تا شدید، بیمار ممکن است در بالای کیسه بیضه، رگ‌های برجسته، پیچ‌خورده و گاهی کرمی‌شکل را لمس یا مشاهده کند.این حالت معمولاً در حالت ایستاده واضح‌تر است.

احساس گرما یا سنگینی در کیسه بیضه

تجمع خون در رگ‌ها باعث افزایش نسبی دمای بیضه می‌شود که گاهی بیمار آن را به‌صورت گرما، سنگینی یا ناراحتی منتشر توصیف می‌کند.

کاهش اندازه بیضه

در برخی نوجوانان و جوانان، واریکوسل می‌تواند به‌مرور باعث کاهش سایز یا رشد ناکافی بیضه شود. این حالت به‌خصوص در معاینه پزشک قابل‌تشخیص است.

مشکل در باروری

بسیاری از مردان زمانی متوجه وجود واریکوسل می‌شوند که آزمایش اسپرموگرام، کاهش تعداد، تحرک یا کیفیت اسپرم را نشان می‌دهد. در چنین مواردی، واریکوسل به‌عنوان یکی از علل اصلی بررسی می‌شود.

در مجموع، هرگونه درد غیرمعمول، احساس سنگینی، یا مشاهده رگ‌های برجسته در ناحیه بیضه نیاز به بررسی توسط متخصص اورولوژی دارد تا از پیشرفت بیماری و تأثیر احتمالی آن بر باروری جلوگیری شود.

اگر دچار درد بیضه، رگ‌های برجسته روی کیسه بیضه یا مشکل در باروری هستید، بهترین کار این است که قبل از هر نگرانی اضافه، برای معاینه واریکوسل و مشاوره با یک متخصص اورولوژی نوبت بگیرید تا دقیق مشخص شود آیا نیاز به درمان یا عمل جراحی دارید یا نه.

چه زمانی عمل جراحی واریکوسل لازم است؟

همه افرادی که واریکوسل دارند، نیاز به عمل ندارند؛ اما در چند حالت مشخص، جراحی واریکوسل (واریکوسلکتومی) معمولاً توصیه می‌شود:

  • ناباروری همراه با آزمایش اسپرم غیرطبیعی
    واریکوسل در معاینه تأیید شده و اسپرموگرام کاهش تعداد، تحرک یا کیفیت اسپرم را نشان می‌دهد.
  • کوچک شدن یا رشد ناکافی بیضه (به‌خصوص در نوجوانان)
    یک بیضه نسبت به سمت مقابل کوچک‌تر شده یا درست رشد نکرده است.
  • درد مداوم و آزاردهنده بیضه
    درد یا احساس سنگینی که با استراحت و درمان دارویی ساده بهتر نمی‌شود و روی کار و زندگی روزمره اثر می‌گذارد.
  • واریکوسل با گرید بالا و علائم واضح
    رگ‌های کاملاً برجسته و کرمی‌شکل، همراه با ناراحتی یا تغییر در بیضه.

در نهایت، تصمیم قطعی برای عمل واریکوسل باید بعد از معاینه، بررسی اسپرموگرام و در نظر گرفتن سن و وضعیت باروری، توسط متخصص اورولوژی گرفته شود.

بهترین روش تشخیص واریکوسل کدام است؟

تشخیص واریکوسل بیشتر از هر چیز به معاینه دقیق توسط متخصص اورولوژی وابسته است. در واقع، معتبرترین و استانداردترین روش تشخیص، همچنان معاینه فیزیکی در حالت ایستاده است؛ چون رگ‌های واریسی در این وضعیت بهتر خود را نشان می‌دهند.

بهترین روش تشخیص واریکوسل کدام است؟
بهترین روش تشخیص واریکوسل کدام است؟

برای تکمیل تشخیص و ارزیابی شدت بیماری، از روش‌های کمکی زیر استفاده می‌شود:

معاینه بالینی (استاندارد طلایی)

در این روش، پزشک در حالت‌های مختلف ایستاده، خوابیده و هنگام انجام مانور «والو سالوا» رگ‌های بیضه را لمس می‌کند.
این معاینه کمک می‌کند:

  • شدت واریکوسل (گرید ۱ تا ۳) مشخص شود
  • واریکوسل واقعی از موارد خفیف یا کاذب تشخیص داده شود

سونوگرافی داپلر رنگی

اگرچه معاینه بالینی اساس تشخیص است، سونوگرافی داپلر برای موارد زیر کاربرد دارد:

  • تأیید واریکوسل در موارد خفیف یا مشکوک
  • بررسی قطر وریدها و برگشت خون (رفلاکس وریدی)
  • ارزیابی بیماران چاق، مضطرب یا نوجوان که معاینه دقیق سخت‌تر است
  • ثبت شدت بیماری برای پیگیری قبل و بعد از عمل

بررسی‌های تکمیلی هنگام نیاز

در شرایط خاص، مثل دردهای غیرمعمول یا احتمال فشار شکمی، پزشک ممکن است بررسی‌های بیشتری درخواست کند تا سایر مشکلات رد شود.

بهترین و دقیق‌ترین روش تشخیص واریکوسل، معاینه بالینی توسط ارولوژیست است و سونوگرافی داپلر به‌عنوان ابزار تکمیلی برای تأیید و تعیین شدت بیماری استفاده می‌شود.

تأثیر واریکوسل بر باروری و کیفیت اسپرم

خیلی‌ها نگران میل جنسی در واریکوسل را جست‌وجو می‌کنند، اما واریکوسل در درجه اول روی کیفیت اسپرم و باروری اثر می‌گذارد و معمولاً مستقیماً باعث کاهش میل جنسی نمی‌شود.
مهم‌ترین تأثیرات واریکوسل روی اسپرم:

  • کاهش تعداد اسپرم
    تولید اسپرم کم می‌شود و «تعداد اسپرم» در اسپرموگرام پایین می‌آید.
  • کاهش تحرک اسپرم
    اسپرم‌ها کندتر حرکت می‌کنند و سخت‌تر به تخمک می‌رسند.
  • افزایش اسپرم‌های بدشکل
    درصد اسپرم‌های با شکل غیرطبیعی بالا می‌رود و شانس باروری کاهش می‌یابد.

در مردانی که واریکوسل و آزمایش اسپرم غیرطبیعی دارند، درمان به‌ویژه جراحی استاندارد می‌تواند در بخش قابل‌توجهی از موارد، کیفیت اسپرم و شانس باروری را بهتر کند؛ به همین دلیل بررسی واریکوسل در ارزیابی ناباروری مردان بسیار مهم است.

۰۴:۰۷
truncate dir-rtl

نازایی در اثر واریکوسل

در این ویدئو، دکتر کیوان آقا محمدپور روند جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپی را روی بیماری توضیح می‌دهند که به‌دلیل تورم رگ‌های بیضه و اختلال در اسپرم‌سازی دچار ناباروری شده است.
دکتر به‌صورت عملی نشان می‌دهند واریکوسل چگونه روی کیفیت اسپرم و باروری اثر می‌گذارد و جراحی میکروسکوپی چگونه می‌تواند شانس باروری را دوباره بهبود بدهد.

آیا درمان دارویی واریکوسل وجود دارد؟

به‌طور خلاصه، خیر؛ برای واریکوسل درمان دارویی مؤثر وجود ندارد.
هیچ قرص، آمپول یا مکملی نمی‌تواند رگ‌های واریسی بیضه را کوچک کند یا مشکل برگشت خون وریدی را برطرف سازد. علت اصلی واریکوسل یک نقص ساختاری در دریچه‌های وریدی و اختلال جریان خون است و این مشکل فقط با روش‌های جراحی یا مداخله‌ای قابل اصلاح است.

با این حال، برخی داروها ممکن است در شرایط خاص برای کنترل موقت علائم استفاده شوند:

  • مسکن‌ها برای کاهش دردهای خفیف
  • داروهای ضدالتهاب برای کاهش ناراحتی
  • مکمل‌هایی که گاهی برای بهبود کیفیت اسپرم تجویز می‌شوند (اما جایگزین درمان اصلی نیستند)

اما باید تاکید کرد که این داروها درمان واریکوسل نیستند و فقط ممکن است علائم را کمی آرام کنند.

اگر واریکوسل شما باعث ناباروری، درد مداوم، یا کوچک شدن بیضه شده، تنها درمان قطعی و مؤثر، جراحی واریکوسلکتومی و در برخی موارد آمبولیزاسیون واریکوسل است که بسته به شرایط بیمار با روش‌های مختلف انجام می‌شود.

روش های عمل جراحی واریکوسل کدام است؟

برای درمان قطعی واریکوسل، باید جریان غیرطبیعی خون در وریدهای بیضه قطع شود. این کار با روش‌های مختلف جراحی انجام می‌شود که هر کدام مزایا و محدودیت‌های خودشان را دارند. انتخاب روش، معمولاً بر اساس شدت واریکوسل، وضعیت باروری، سن بیمار و تجربه جراح انجام می‌شود.

روش های عمل جراحی واریکوسل کدام است؟
روش های عمل جراحی واریکوسل کدام است؟

در ادامه، رایج‌ترین روش‌های جراحی واریکوسل را می‌خوانید:

جراحی باز سنتی (روش کلاسیک)

در این روش، جراح با یک برش کوچک در قسمت پایین شکم یا کشاله ران به وریدهای بیضه دسترسی پیدا می‌کند و رگ‌های معیوب را می‌بندد تا جریان برگشتی خون قطع شود.

نکات این روش:

  • سال‌هاست استفاده می‌شود و در دسترس اکثر مراکز درمانی است.
  • انجام آن نسبتاً ساده‌تر است، اما:
    • احتمال عود واریکوسل کمی بالاتر از روش‌های دقیق‌تر است.
    • ریسک آسیب به عروق لنفاوی و ایجاد هیدروسل (آب‌آوردگی بیضه) بیشتر است.

امروزه در بسیاری از مراکز، روش سنتی جای خود را به جراحی میکروسکوپی یا لاپاراسکوپی داده است، اما هنوز در برخی بیمارستان‌ها استفاده می‌شود و درد بعد از عمل واریکوسل در این روش بیشتر است.

جراحی میکروسکوپی واریکوسل

درواقع جراحی میکروسکوپی واریکوسل روش در حال حاضر یکی از استانداردترین و دقیق‌ترین روش‌های جراحی واریکوسل شناخته می‌شود. در این تکنیک:

  • برش کوچکی در ناحیه پایین شکم یا کشاله ران داده می‌شود.
  • جراح با استفاده از میکروسکوپ جراحی با بزرگنمایی بالا، رگ‌های معیوب را شناسایی و می‌بندد.
  • هم‌زمان تلاش می‌شود شریان بیضه و عروق لنفاوی سالم حفظ شوند.
جراحی میکروسکوپی واریکوسل

مزایای روش میکروسکوپی:

  • دقت بسیار بالا در شناسایی رگ‌ها
  • کاهش احتمال عود واریکوسل
  • کاهش خطر آسیب به شریان و لنف و در نتیجه کاهش ریسک آتروفی بیضه و هیدروسل
  • برش کوچک‌تر و معمولاً دوره نقاهت کوتاه‌تر

به همین دلیل، جراحی میکروسکوپی غالباً انتخاب اول برای مردان نابارور، نوجوانان و موارد عود کرده است؛ البته به شرطی که جراح باتجربه و تجهیزات مناسب در دسترس باشد.

جراحی لاپاراسکوپی واریکوسل

در روش لاپاراسکوپی، به‌جای برش بزرگ، چند سوراخ کوچک روی شکم ایجاد می‌شود و جراح با دوربین و ابزار ظریف داخل شکم، رگ‌های معیوب را می‌بندد.

ویژگی‌های این روش:

  • برش‌های کوچک پوستی و جای زخم کمتر
  • دید خوب از داخل شکم روی وریدهای بیضه، به‌خصوص در واریکوسل‌های دوطرفه
  • امکان انجام عمل در زمان نسبتاً کوتاه

در این روش معمولاً پس از حفظ شریان و عروق لنفاوی، فقط وریدهای معیوب بسته می‌شوند تا ارتباط وریدی غیرطبیعی قطع شود.

همه این روش‌ها یک هدف مشترک دارند: قطع جریان غیرطبیعی خون در رگ‌های واریسی بیضه. تفاوت اصلی آن‌ها در دقت کار، میزان عود، عوارض احتمالی و راحتی دوره مراقبت های بعد از عمل واریکوسل است. انتخاب نهایی روش عمل باید بر اساس شرایط فردی بیمار و تجربه جراح انجام شود، نه صرفاً بر اساس نام روش.

همچنین بسیاری از بیماران بعد از جراحی این سؤال را دارند که رابطه جنسی بعد عمل واریکوسل چه زمانی بی‌خطر است و چه نکاتی باید رعایت شود.

باید بدانید که معمولاً رابطه جنسی بعد عمل واریکوسل از حدود ۲ تا ۳ هفته پس از جراحی و زمانی‌که درد و ورم برطرف شده باشد بی‌خطر است اما نظر دکتر متخصص شما بسیار مهم است .

مقایسه روش‌های جراحی واریکوسل (سنتی، میکروسکوپی، لاپاراسکوپی)

برای انتخاب بهترین روش درمان، مهم است بدانید هر تکنیک چه دقت، مزایا و محدودیت‌هایی دارد. جدول زیر یک مقایسه سریع و قابل‌فهم از سه روش اصلی جراحی واریکوسل ارائه می‌دهد:

روش جراحیمزایامعایب / محدودیت‌ها
جراحی سنتی (باز)در دسترس اکثر مراکز، هزینه کمتراحتمال عود بالاتر، ریسک هیدروسل بیشتر، دقت کمتر در حفظ عروق
جراحی میکروسکوپیبیشترین دقت، کمترین عود، حداقل آسیب به شریان و لنف، برش کوچکنیاز به تجهیزات و مهارت بالا، هزینه بیشتر
لاپاراسکوپیبرش‌های کوچک، مناسب برای واریکوسل دوطرفه، زمان عمل کوتاهنیاز به بیهوشی کامل، احتمال عود بیشتر از میکروسکوپی، تجهیزات تخصصی

واریکوسل چه زمانی خطرناک است و باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟

در حالت عادی واریکوسل اورژانسی نیست، اما در این موارد نباید صبر کنید و باید سریع به متخصص اورولوژی مراجعه کنید:

  • درد ناگهانی و شدید بیضه
  • تورم واضح، قرمزی یا داغ‌شدن بیضه یا کیسه بیضه
  • درد بیضه همراه با تب، لرز یا حال‌عمومی بد
  • کوچک شدن یا عقب‌ماندن رشد یک بیضه، به‌خصوص در نوجوانان
  • درد مداوم و آزاردهنده که کار و زندگی روزمره را مختل کرده
  • ناباروری یا جواب غیرطبیعی آزمایش اسپرم در فرد مبتلا به واریکوسل

این علائم می‌توانند نشانه فشار زیاد روی بیضه، عفونت یا آسیب به بافت باشند و نیاز به بررسی تخصصی و تصمیم‌گیری سریع درباره درمان دارند.

سوالات متداول

۱.پس از عمل واریکوسل از چی زمانی بیمار می تواند راه برود؟

بعد از بی‌حسی اسپاینال تا صبح نباید بایستید، اما پس از بیهوشی عمومی چند ساعت بعد می‌توانید با کمک همراه راه بروید.

۲.چه مدت پس از عمل جراحی واریکوسل می توان به حمام رفت؟

در صورتی که محل زخم ترشح نداشته باشد ، دو روز بعد از عمل می توان به حمام رفت.

۳.آزمایش اسپرم چه مدت بعد از عمل جراحی واریکوسل انجام می شود ؟

آزمایش اسپرم (اسپرموگرام ) ۴ ماه بعد از عمل جراحی انجام می شود و معمولاً حدود  70 -80  درصد کیفیت اسپرم سازی بهتر خواهد شد. 

جمع‌بندی

واریکوسل می‌تواند از یک احساس ساده سنگینی در بیضه شروع شود و در برخی مردان به کاهش کیفیت اسپرم و مشکل در باروری برسد؛ برای همین، تشخیص به‌موقع و مشاوره با متخصص اورولوژی مهم‌تر از آن است که آن را پشت گوش بیندازیم.

اگر دچار درد بیضه، رگ‌های برجسته یا نگرانی از بابت باروری هستید، می‌توانید برای معاینه و مشاوره تخصصی واریکوسل با دکتر کیوان آقا محمد پور نوبت بگیرید.

این مقاله توسط دکتر کیوان آقامحمدپور بازبینی شده است.

دکتر کیوان آقامحمدپور
دکتر کیوان آقامحمدپور

فوق تخصص اورولوژی | فلوشیپ جراحی درون‌بین (اندویورولوژی) و لاپاراسکوپی کلیه و مجاری ادراری | جراح و متخصص کلیه، مجاری ادراری، ناباروری و بیماری‌های جنسی | دارای رتبه بورد اورولوژی کشور | عضو انجمن اورولوژی ایران و اروپا | شماره نظام پزشکی: ۱۰۶۸۲۶

مطالب مرتبط
دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو