برگشت وازکتومی

وازکتومی و برگشت آن

برگشت وازکتومی برای باروری مجدد در افرادی که وازکتومی کرده اند انجام شدنی است ،در بین تمام روش های پیشگیری از بارداری ، وازکتومی (Vasectomy) تنها روش دائمی ویژه مردان است. یعنی در صورتی که تمام مراحل عمل وازکتومی بدرستی انجام و پیگیری شود ، مادام العمر نیازی به استفاده از هیچ روش پیشگیری از بارداری نمی باشد .

• واز چیست ؟

واز لوله ای است که اسپرم تولید شده از بیضه ها را به مجرای ادرار منتقل می کند تا در هنگام نزدیکی این اسپرم خارج شده ، عمل باروری صورت گیرد .در عمل وازکتومی ، لوله واز قطع می شود و اسپرم منتقل نمی شود .

• مشاوره قبل از وازکتومی لازم است

آقایانی باید روش وازکتومی را انتخاب کنند که مطمئن هستند که فرزند دیگری نمی‌خواهند . در رابطه با این عمل ،مشاوره با همسر نیز لازم است و بهتر است زوجین در این رابطه با هم تصمیم بگیرند . زوجین ممکن است در رابطه با توبکتومی (روش بستن لوله ها در خانم ها) نیز فکر کرده باشند ، اما به یاد داشته باشند که وازکتومی ساده ترین و ارزان تر است .

بهترین کاندید وازکتومی مردی است که به تعداد مورد علاقه فرزند دارد و به هیچ وجه خواستار فرزندی در آینده نیست و از نظر شرایط روان سکسی (Psychosexuall) مشکلی ندارد .

• آیا وازکتومی تأثیری روی فعالیت جنسی و زود انزالی می گذارد ؟

وازکتومی (بستن لوله ها ) تأثیری روی فعالیت جنسی و زود انزالی ندارد . حتی حجم مایع منی نیز تفاوتی نمی کند .

• وازکتومی چه تأثیری بر بزرگی خوش خیم پروستات یا سرطان پروستات دارد ؟

وازکتومی تأثیری بر بزرگی خوش خیم پروستات یا سرطان پروستات ندارد .

بخوانید : درد بیضه

• انواع روشهای وازکتومی کدام است ؟

1. روش قدیمی یا کلاسیک (جراحی با تیغ ) :با شکاف 1 سانتیمتری انجام می شود .
2. روش جدید یا وازکتومی بدون استفاده از تیغ جراحی (NSV ) :بدون بخیه است و با بی حسی موضعی صورت می گیرد و طول عمل 15 دقیقه است .

• مراقبت بعد از وازکتومی ؟

1. خودداری از فعالیتهای سنگین و حرکات شدید تا حداکثر ۴۸ ساعت پس از عمل
2. فردای عمل ، فرد می تواند به محل کار خود مراجعه کند
3. پوشیدن شورت تنگ یا بیضه بند تا یک هفته
4. بعد از عمل حتماً باید دو آزمایش اسپرموگرام به فاصله سه ماه انجام گیرد که در صورت منفی بودن آزمایش احتمال حاملگی نزدیک به صفر می رسد و نیاز به استفاده از روش پیشگیری از بارداری دیگری نمی باشد .

• امکان بارداری بعد از وازکتومی وجود دارد ؟

هر چند این عمل جزو روش قطعی پیشگیری از بارداری است ولی در 1 درصد شانس حاملگی وجود دارد .

• عوارض عمل وازکتومی چیست ؟

عوارض عمل جزیی است . احتمال عفونت ، درد و خونریزی بسیار ناچیز است و معمولاً با درمان سرپایی قابل رفع است .

• برگشت وازکتومی چیست ؟

اگر به هر دلیلی فردی که عمل وازکتومی انجام داده ، قصد باروری مجدد داشته باشد عمل پیوند مجدد لوله واز قابل انجام است که دوباره جریان اسپرم برگشته و لقاح انجام پذیر است .

• نحوه انجام عمل برگشت وازکتومی چگونه است ؟

این عمل توسط متخصص کلیه و مجاری ادراری ( متخصص اورولوژی ) یا فوق تخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری ( فوق تخصص اورولوژی ) و به صورت سرپایی انجام پذیر است . بهترین نوع عمل روش میکروسرجری است که با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود.یک شکاف کوچک در هر طرف کیسه بیضه داده میشود .سپس قسمت بسته شده لوله واز جدا شده و خروج اسپرم نوع عمل را مشخص میکند .

• انواع عمل برگشت وازکتومی؟

1. وازووازوستومی  :اگر اسپرم خارج شود ، انتهای لوله واز دو طرف را با استفاده از میکروسکوپ و در دو لایه می دوزیم . درصد موفقیت این عمل 70- 80 درصد است.
2. وازواپیدیدیموستومی : اگر اسپرم خارج نشود ، عمل سختتر شده و متخصص اورولوژی یا فوق تخصص اورولوژی لوله واز را به اپیدیدیم متصل می کند . درصد موفقیت این عمل نیز مشابه قبلی است .

بخوانید : واریکوسل

• مراقبت بعد از عمل برگشت وازکتومی :

1. تا دو تا سه هفته رابطه جنسی نداشته باشید .
2. ظرف یک هفته کار معمول و سبک خود را از سر می گیرید .
3. آزمایش اسپرم هر سه ماه باید انجام شود .

• بارداری در فردیکه عمل برگشت وازکتومی چگونه انجام می شود ؟

استفاده از روشهای آزمایشگاهی مثل گرفتن اسپرم از اپیدیدیم یا بیضه به روش PESA ,TESA,TESE و انجام عمل IVF می تواند باروری حاصل کند .

دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری

پیج دکتر کیوان آقامحمدپور در سایت آپارات