با عرض درود و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی عزیز و بزرگوار
سوال: بنده فردی ۳۷ ساله هستم از حدود ۱۰ سال پیش تا به امروز هر بار که چکاپ سالیانه ادرار دادم در ادرارم میکروسکوپی و بطور متناوب خون مشاهده میشد. تا اینکه حدود ۱۵ ماه پیش در صدد شدم که علت خون در ادرار را جویا شوم. در ابتدا یک سونو و عکس رنگی IVP از مجاری ادراری گرفتم و همچنین کشت ادرار که همگی وجود عفونت و سنگ را رد کردند و در ادامه به تجویز ارولوژیست در ۳ نوبت یک ازمایش سیتولوژی ادرار دادم که پس از ۴۸ ساعت نتیجه گویای سلولهای آتیپیا در ادرارم و توصیه بر سیستوسکوپی بود.
عمل سیستوسکوپی و بیوپسی را نیز انجام دادم در بیوپسی مثانه چیزی مشاهده نشد ولی در واشینگ از حالب سمت چپم بدخیمی مثبت اعلام گردید. ولی در عکسهایی نظیر MRUو سونو گرافی چیزی مشاهده نمیشد تا اینکه به تجویز دکتر عمل یوروتروسکپ فلکسیبل در تهران انجام دادم و متخصص ارولوژی از مثانه و ابتدا وسط و انتهای حالب و لگنچه و کالیسها همگی بیوپسی برداشتن و همچنین سیتولوژی ادرار مثانه و حالب و به پاتولوژی معروف تهران جهت بررسی فرستادیم که ایشان تقریبا پس یک هفته گزارش دادند که هیچگونه سلول بدخیم چه در نمونه بیوپسی شده و چه در سیتولوژی مثانه و واشینگ حالب مشاهده نکرده اند و فقط التهاب مزمنی در سلولهای حالب وجود داشته.
پس از آن ۳ ماه بعد و ۶ ماه بعد هم سیتولوژی کردم بازم منفی بود.
حال سوال : آیا امکان وجود سیتولوژی مثبت کاذب یا با نتیجه اشتباه وجود دارد؟ با اینکه ویژگی و تشخیص سیتولوژی بسیار بالاست.
آیا با وجود گذر ۱۵ ماه هیچ تومور گرید بالا و یا گرید پایینی و یا کارسینومای درجا در مجاری ادراری ممکن است خود را هنوز نشان نداده و برجسته شوند و در آینده دور یا نزدیگ خود را نشان دهند؟! و کلا در چنین شرایطی پیش آگهی چگونه هست؟!
این سوالها بسیار ذهن من را درگیر کرده و خواهشمندم تجربه خودتون را در اختیارم بزارید و کمکم کنید تا از این درگیری ذهنی فارغ شوم.
با سپاس فروان و با ارزوی بهترینها برای شما🌷🌷🌷