بی اختیاری ادراری مشکل شایعی در کشورمان می باشد و از این نظر اهمیت دارد که بر فعالیتهای اجتماعی و کار شخص تأثیر منفی گذاشته، اعتماد به نفس شخص را کم می کند و باعث افسردگی و حتی مشکلات جنسی می شود و در مواردی باعث آبروریزی فرد می شود. بی اختیاری ادراری در خانمها دو برابر آقایان است . این مشکل لاینحل نیست و می توان تا حد زیادی آنرا اصلاح و درمان کرد .
-
تعریف بی اختیاری ادراری چیست؟
شکایت از هر گونه نشت غیر ارادی ادرار را بی اختیاری گویند. ممکن است در اثر عملکرد غیر طبیعی مجرای ادراری یا سایر بیماریهایی باشد که بی اختیاری ادراری می دهند.
-
انواع بی اختیاری ادراری در خانمها :
- بی اختیاری ادراری فشاری یا استرسی
- بی اختیاری ادراری اضطراری
- ترکیبی
- حقیقی یا همیشه
بخوانید : سوزش ادرار
-
بی اختیاری ادراری فشاری یا استرسی چیست؟
دفع ناگهانی ادرار در زمان افزایش فشار شکم مثل خندیدن ،سرفه کردن و تغییر وضعیت بدن .این مشکل زمانی است که عضلات و بافتهای حمایت کننده مثانه ضعیف می شوند.
-
تعریف بی اختیاری ادراری اضطراری :
ریزش ناگهانی ادرار که با اضطرار و فوریت است و خودداری کردن از آن مشکل است و می تواند در اثر شنیدن صدای آب یا نوشیدن مقدار کمی مایع باشد .معمولا بر اثر اسپاسم عضلانی مثانه است که به علت مشکلات عصبی یا عضلانی مثلا در اثر عفونت است .
-
بی اختیاری ادراری ترکیبی چیست؟
ریزش غیر ارادی ادرار همراه اضطرار و در هنگام کار کردن و سرفه کردن
-
داروهای تشدید کننده بی اختیاری ادراری :
- داروهای ضد فشار خون
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای مدرن
-
اقدامات تشخیصی در درمان بی اختیاری ادراری خانمها :
اولین قدم در درمان ،تشخیص نوع بی اختیاری ادراری در خانمها است. با استفاده از موارد زیر:
- سابقه بیماری
- معاینه بالینی
- ارزیابی قدرت عضلات کف لگن
- ارزیابی میزان افتادگی مثانه
- آزمایش ادرار
- یادداشتهای روزانه از میزان مایعات مصرفی ،ادرار و میزان ادرار که بی اختیار خارج شده است.
- سونوگرافی کلیه ها و مثانه و تعیین باقیمانده ادراری
-
روش های غیر جراحی در درمان بی اختیاری ادراری :
۱- تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی
– حذف یا کاهش چای ،قهوه ،کاکائو ،نوشابه کافیین دار و انرژی زا
– ترک سیگار
– کاهش وزن
– ورزش
۲- فیزیوتراپی عضلات کف لگن
اولین قدم درمانی می باشد.آموزش عضلات کف لگن باید شامل هشت انقباض که سه بار در روز تکرار می شوند.۲۴ تمرین تا ۱۰۰ عدد در روز می تواند انجام دهد .
۳- رفتار درمانی
آموزش مثانه بمدت ۶ هفته اولین روش درمانی بی اختیاری ادراری در خانمها اضطراری است .فهمیدن اینکه چه زمان‌هایی به دستشویی بروید تا از نشت ادرار جلوگیری کنید رفتار درمانی است .
۴- آموزش عضلات کف لگن در بارداری
در دوران حاملگی و بعد از زایمان در جهت جلوگیری از بی اختیاری ادراری در خانمها انجام اینگونه ورزشها کمک کننده است .
بخوانید : خون در ادرار
۵- درمان های دارویی
اگر درمانهای غیر دارویی تأثیری نداشته باشند ،استفاده از داروی مؤثر بر بی اختیاری ادراری اضطراری کمک کننده است .
۶- مداخلات غیر دارویی
مثل پد ، پوشک ،لوله ادراری و لگن بعنوان درمان بکار نمی روند .فقط تا زمان انجام درمان قطعی بعنوان کمک استفاده می شود .
استفاده از وسایل داخل واژن یا مجرا نیز توصیه نمی شود .
دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری
پیج دکتر کیوان آقامحمدپور در سایت آپارات
