پرسش از پزشک

تماس با پزشک

میدان ونک، بلوار میرداماد ،تقاطع ولیعصر، روبروی آزمایشگاه مسعود، جنب مجتمع اسکان ،مرکز جراحی میرداماد

روشهای نوین جراحی بزرگی خوش خیم پروستات

بزرگی خوش خیم پروستات

پروستات غده ای است به شکل بلوط که در اطراف مجرای ادراری و قسمت ابتدای پیشابراه به صورت طبیعی وجود دارد. بزرگی پروستات به دو صورت خوش‌خیم و بدخیم سرطان ظاهر می‌شود.

در این مقاله در مورد بزرگی خوش خیم پروستات و درمان آن توضیح می دهیم.

  • چه افرادی نیاز به عمل جراحی بزرگی خوش خیم پروستات دارند؟

اگر علایم ادراری خفیف تا متوسط باشد ،درمان دارویی مفید است و در موارد شدید و یا چنانچه این موارد باشد ،حتماً نیاز به جراحی دارند :

  1. احتباس ادراری مکرر
  2. عفونت ادراری مکرر
  3. سنگ مثانه
  4. دیورتیکولهای متعدد
  5. نارسایی کلیه در زمینه بزرگی پروستات

بخوانید : دانستنیهای پروستات

  • روش های جراحی بزرگی خوش خیم پروستات کدام است؟

در واقع اگر غده پروستات را شبیه میوه پرتقال بدانیم ، تمام اعمال بزرگی خوش خیم پروستات شامل برداشت قسمت میوه آن است و پوسته پرتقال همچنان می ماند .این روشها به دو دسته کلی تقسیم می شوند :

۱- اعمال جراحی بسته که شامل :

الف) تراشیدن پروستات از طریق مجرا

ب) استفاده از امواج میکروویو

ج) استفاده از امواج رادیویی

د) استفاده از لیزر

۲- عمل جراحی باز متداول

  • سرطان پروستاتاستاندارد عمل جراحی بزرگی خوش خیم پروستات کدام است ؟

روش تراشیدن از طریق مجرا یا TURP بهترین روش انجام عمل جراحی بزرگی خوش خیم پروستات است چرا که برشی در بدن وجود ندارد و بیمار بدون مشکل جراحی باز ،ظرف دو روز از بیمارستان ترخیض می شود .

  • در چه مواردی بهتر است عمل جراحی باز یا متداول پروستات انجام شود ؟

ترجیح بنده اینست که سایز و اندازه پروستات مهم نیست و می توان تا ابعاد ۱۰۰ گرم نیز با روش تراشیدن برداشته شود ولی اگر سنگ مثانه بزرگ وجود داشته باشد ،بهتر است عمل جراحی باز انجام شود .

  • چه اقداماتی قبل از عمل جراحی بزرگی خوش خیم پروستات لازم است ؟

  1. اگر بیمار داروهایی مثل آسپرین و سایر داروهای ضد انعقاد خون مصرف می نماید بهتر است با نظر متخصص قلب قطع شود .
  2. انجام آزمایش PSA قبل از عمل لازم است .این آزمایش مخصوص پروستات است و در صورتی که بالای ۴ باشد ،می تواند بیانگر سرطان پروستات باشد که در آن صورت نحوه درمان متفاوت خواهد بود .

بخوانید : سرطان پروستات

  • نحوه انجام عمل تراشیدن پروستات از طریق مجرا :

در این روش که تحت بی حسی نخاعی یا بیهوشی انجام می شود ،با استفاده از وسیله آندوسکوپی مخصوص ،پروستات به صورت تکه تکه و دقیق تراشیده و تکه های آن خارج می شود .طول عمل بر اساس بزرگی پروستات از نیم ساعت تا یک ساعت متغیر است .بعد از عمل شستشوی مثانه از طریق سوند تا یک شب ادامه می یابد و سوند فولی موقع ترخیص خارج می شود .

 

عمل تراشیدن پروستات

 

  • آیا استفاده از روش های دیگر روشهای بسته عمل پروستات مؤثر می باشد ؟

این روشها مثل امواج میکروویو ،امواج رادیویی یا لیزر بافت پروستات را از بین می برند ولی ریزش آن چند وقت طول می کشد و تأثیر بهتری نسبت به تراشیدن پروستات ندارد .

  • آیا عمل جراحی پروستات تأثیری بر ناتوانی جنسی دارد ؟

نکته مهم اینست که برداشت پروستات باعث ناتوانی جنسی نمی شود ولی حالتی بنام انزال خشک ایجاد می کند .یعنی هنگام انزال مایع منی به جلو خارج نمی شود و به سمت مثانه برگشته ، با جریان ادرار خارج می شود.

  • آیا در فردی که عمل جراحی برداشت پروستات به خاطر بزرگی خوش خیم آن را انجام می دهد، احتمال ابتلا به سرطان پروستات وجود دارد ؟

بله ،همانطور که ذکر شد در این عمل پوسته پروستات مانده و سرطان پروستات در پوسته آن شایعتر است .بنابراین اندازه گیری سالانه تست مخصوص پروستات PSA توصیه می شود.

 

 

دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری

 

آپاراتپیج دکتر کیوان آقامحمدپور در سایت آپارات

 

مقالات مرتبط

نظر خود را بنویسید