تنگی مجرای ادرار نوزاد پسر

تنگی مجرای ادرار نوزاد پسر

مجرای ادراری ، لوله ایست که ادرار را از مثانه به بیرون دفع می کند .نوک مجرای ادراری در مردان ،مه آ یا مه آتوس (Meatus) نامیده می شود .

  • تنگی مه آتوس (meatal stenosis) یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار چیست ؟

تنگی مه آتوس(meatal stenosis) در کودکان تقریبأ همیشه اکتسابی بوده و به دنبال ختنه در شیرخواری دیده میشود. تنگی مه آتوس یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار شایع ترین عارضه ختنه است. تنگی مه آتوس در هرسنی از دوران کودکی دیده شده، ولی در ۳ تا ۷ سالگی شایعتر است. ۹ تا ۱۰ صد ازکودکان به دنبال ختنه دچار تنگی مه آ یا مجرای خروجی ادرار می شوند. در کودکان ختنه نشده تنگی مجرای ادراری خیلی کمتر دیده می شود.

  • علت تنگی مه آتوس (meatal stenosis) یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار چیست ؟

  1. ((آمونیاک ادرار)) و ((خیسی پوشک)) بعد از ختنه باعث درماتیت (التهاب پوستی) آمونیاکی گردیده و التهاب ایجاد شده منجر به تنگی مه آ می شود.
  2. اشکال تکنیکی در انجام ختنه و قطع شریان خونرسان نوک مجرای ادراری

 

*بخوانید: تنگی مجرای ادراری چیست؟

 

  • ((علایم)) تنگی مه آتوس (meatal stenosis) یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار چیست؟

  1. جریان ادرار پرسرعت و باریک
  2. انحراف جریان ادرار به سمت بالا
  3. کجی ادرار
  4. طول کشیدن مدت تخلیه ادرار
  5. پاشیدن ادرار
  6. درد آلت در شروع ادرار کردن
  7. زور زدن برای ادرار کردن
  8. خونریزی درپایان ادرار کردن، به صورت یک قطره خون بر روی مه آتوس
  9. بی اختیاری ادراری ( روز یا شب )
  10. سوزش مه آ
  11. باقی ماندن ادراردر مثانه بعد از تخلیه ادرار
  12. تیزی ادرار
  13. ادرار با پرش زیاد
  • ((تشخیص)) تنگی مه آتوس یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار چگونه است ؟

  1. شرح حال و معاینه :  در معاینه باریکی مه آتوس به نحوی که نمای شبیه سر سنجاق دارد دیده میشود .تحریک، اسکار، تورم مه آتوس نیز دیده میشود .
  2. آزمایش ادرار و کشت ادرار
  3. سونو گرافی کلیه و مثانه
  • ((عوارض تنگی)) مه آتوس یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار ؟

  1. عفونت ادراری مداوم
  2. برگشت ادراری به کلیه ها
  3. نارسایی کلیه

 

*بخوانید : خون در ادرار!

 

  • ((بهترین درمان)) تنگی مه آتوس یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار چیست ؟

بهترین درمان تنگی مه آتوس یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار ، عمل جراحی سرپایی (( مه اتوتومی )) است که با بی حسی وبدون بیهوشی توسط متخصص اورولوژی یا فوق تخصص ارولوژی انجام می شود . نیاز به پانسمان نداشته و سوند گذاشته نمی شود .

  • ((پیشگیری)) از  تنگی مه آتوس یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار بدنبال ختنه ؟

  1. ختنه حتما توسط یک فرد مجرب انجام شود از قطع کردن شریان فرنولوم که مسئول خون رسانی مجرای خروجی ادرار است، باید اجتناب شود.
  2. تا وقتی که کودک در پوشک است برای اجتناب از التهاب، هنگام تعویض پوشک، باید نوک مجرا چرب شود.
  3. مصرف شیر و مایعات
  4. تعویض مکرر پوشک
  • بهترین زمان انجام ختنه؟

بهتر است ختنه در سه روز اول زندگی یا بعد از سه ماهگی در هر سنی جهت جلوگیری از چسبندگی مجدد انجام شود .

  • چه زمانی نباید ختنه انجام شود ؟

  1. اگر نوزاد آلت کوچکی داشته باشد.
  2. اگر سوراخ آلت پایینتر از محل طبیعی باز شود که اصطلاحا هیپوسپادیازیس یا ختنه خدادادی گفته میشود .
  3. اگر نوزاد پیچش آلت تناسلی داشته باشد.

دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری و ناباروری