تنگی مجرای ادرار نوزاد پسر

مجرای ادراری ، لوله ایست که ادرار را از مثانه به بیرون دفع می کند . نوک مجرای ادراری در مردان ،مه آ یا مه آتوس (Meatus) نامیده می شود . تنگی مجرای ادرار در نوزاد پسر از عارضه های ختنه می باشد.

تنگی مه آتوس (meatal stenosis) یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار چیست ؟

تنگی مه آتوس (meatal stenosis) در کودکان تقریباً همیشه اکتسابی بوده و به دنبال ختنه در شیرخواری دیده می شود. تنگی مه آتوس یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار شایع ترین عارضه ختنه است. تنگی مه آتوس در هر سنی از دوران کودکی دیده شده، ولی در سن 3 تا 7 سالگی شایعتر است. 9 تا 10 صد از کودکان به دنبال ختنه دچار تنگی مجرای ادرار نوزاد پسر می شوند. در کودکان ختنه نشده تنگی مجرای ادراری خیلی کمتر دیده می شود.

علت تنگی مه آتوس (meatal stenosis) یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار چیست ؟

1. “آمونیاک ادرار”و “خیسی پوشک” بعد از ختنه باعث درماتیت (التهاب پوستی) آمونیاکی گردیده و التهاب ایجاد شده منجر به تنگی مه آ می شود.
2. اشکال تکنیکی در انجام ختنه و قطع شریان خونرسان نوک مجرای ادراری

بخوانید : تنگی مجرای ادراری چیست؟

علائم تنگی مه آتوس (meatal stenosis) یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار چیست ؟

1. جریان ادرار پرسرعت و باریک
2. انحراف جریان ادرار به سمت بالا
3. کجی ادرار
4. طول کشیدن مدت تخلیه ادرار
5. پاشیدن ادرار
6. درد آلت در شروع ادرار کردن
7. زور زدن برای ادرار کردن
8. خونریزی در پایان ادرار کردن، به صورت یک قطره خون بر روی مه آتوس
9. بی اختیاری ادراری ( روز یا شب )
10. سوزش مه آ
11. باقی ماندن ادرار در مثانه بعد از تخلیه ادرار
12. تیزی ادرار
13. ادرار با پرش زیاد

تشخیص  گرفتگی مجرای ادرار چگونه است ؟

1. شرح حال و معاینه : در معاینه باریکی مه آتوس به نحوی که نمای شبیه سر سنجاق دارد دیده می شود . تحریک، اسکار، تورم مه آتوس نیز دیده می شود .
2. آزمایش ادرار و کشت ادرار
3. سونوگرافی کلیه و مثانه

عوارض تنگی مه آتوس یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار ؟

1. عفونت ادراری مداوم
2. برگشت ادراری به کلیه ها
3. نارسایی کلیه

بخوانید : خون در ادرار چیست

 

بهترین درمان تنگی مه آتوس یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار چیست ؟

بهترین درمان تنگی مه آتوس یا تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار ، عمل جراحی سرپایی مه اتوتومی است که با بی حسی و بدون بیهوشی توسط متخصص اورولوژی یا فوق تخصص اورولوژی انجام می شود . نیاز به پانسمان نداشته و سوند گذاشته نمی شود .

پیشگیری از تنگی یا گرفتگی مجرای ادرار به دنبال ختنه ؟

1. ختنه حتماً توسط یک فرد مجرب انجام شود از قطع کردن شریان فرنولوم که مسئول خون رسانی مجرای خروجی ادرار است، باید اجتناب شود.
2. تا وقتی که کودک در پوشک است برای اجتناب از التهاب، هنگام تعویض پوشک، باید نوک مجرا چرب شود.
3. مصرف شیر و مایعات
4. تعویض مکرر پوشک

بهترین زمان انجام ختنه؟

بهتر است ختنه در سه روز اول زندگی یا بعد از سه ماهگی در هر سنی جهت جلوگیری از چسبندگی مجدد انجام شود .

چه زمانی نباید ختنه انجام شود ؟

1. اگر نوزاد آلت کوچکی داشته باشد.
2. اگر سوراخ آلت پایینتر از محل طبیعی باز شود که اصطلاحا هیپوسپادیازیس یا ختنه خدادادی گفته می شود .
3. اگر نوزاد پیچش آلت تناسلی داشته باشد.

 

 

دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری

 

پیج دکتر کیوان آقامحمدپور در سایت آپارات