دو عدد غده کوچک ولی بسیار مهم در بالای کلیه ها در دو طرف وجود دارند که به نام غده فوق کلیه یا آدرنال نامیده می شوند .هورمونهای متعددی در این دو غده کوچک ساخته می شود که وظایف زیادی در بدن بر عهده می گیرند. ممکن است این غدد دچار توده های خوش خیم یا بدخیم مثل سرطان شوند .
این بیماری در اثر تولید بیش از حد هیدروکورتیزون (کورتیزول) است .چاقی، فشار خون بالا، دیابت، ضعف، افزایش موی زائد و اختلالهای قاعدگی و جنسی از علائم سندرم کوشینگ محسوب میشود. درمان معمول سندرم کوشینگ جراحی است که توسط فوق تخصص جراحی کلیه به روش لاپاراسکوپی انجام می شود .
فئوکروموسیتوم چیست؟
فئوکروموسیتوم بیماری نادری است که از تومور واقع در مغز غدد فوق کلیوی نشأت میگیرد و به افزایش تولید آدرنالین و نورآدرنالین منجر میشود. فشار خون بالا، سردرد، تپش قلب و تعریق بیش از حد یا نامناسب از علائم این تومور محسوب میشود. عصبی بودن، اضطراب، لرزش، رنگ پریدگی، حال تهوع، ضعف، درد شکم یا قفسه سینه، خستگی مزمن و کاهش وزن از دیگر علائم تومور فئوکروموسیتوم است که شیوع کمتری دارد. درمان معمولاً با تجویز دارو برای کنترل فشار خون شروع میشود و پس از آن جراحی برای برداشتن تومور با لاپاراسکوپی انجام میشود.
چگونه توده و سرطان فوق کلیه تشخیص داده می شود؟
آزمایش خون و بررسی افزایش سطح هورمونهای فوق کلیه
آزمایش ادرار و بررسی موادی که در ادرار ترشح می شود
عمل جراحی اصلیترین روش درمانی برای برداشتن تومور آدرنال است. عمل جراحی ممکن است در صورت سرطانی بودن توده یا وجود اختلالات هورمونی توصیه شود. معمولاً عمل جراحی به صورت” لاپاراسکوپی” انجام میشود که در آن به جای یک شکاف بزرگ چندین شکاف کوچک برای انجام عمل ایجاد میشود که درد کمتری داشته و فرایند بهبودی آن نیز سریعتر انجام میشود و توسط فوق تخصص اورولوژی انجام می شود.
درمانهای مبتنی بر جراحی برای تومورهای آدرنال “ادنالکتومی” نامیده میشود. در این عمل، کل غدد فوق کلیوی و بافتهای چربی اطراف آن برداشته میشود. این عمل برای تومورهای آدرنال که بزرگتر از ۵ سانتیمتر هستند یا برای تومورهای کوچکتر که مشکوک به سرطان هستند یا برای تولید بیش از حد هورمونها، انجام میشود. آدرنالکتومی به روش “لاپروسکوپیک” (کم تهاجمی) انجام میشود مگر در مواقعی که تومور بسیار بزرگ باشد یا در اندامهای اطراف نفوذ کرده باشد.
اگر تومور در بافتهای اطراف نفوذ کرده باشد (مانند کبد یا طحال) ممکن است این ارگانها و کلیهها برداشته شوند. بسته به محل و گستردگی و پیشرفت بیماری، روشهای عمل باز مورد استفاده قرار میگیرند. برخی بیماران ممکن است قبل از انجام عمل ملزم به مصرف برخی داروها شوند.
عمل جراحی لاپاراسکوپی غده فوق کلیه
رادیوتراپی در درمان ابن سرطان :
در این روش از پرتوهای اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی و جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی جدید استفاده میشود.
شیمی درمانی در درمان سرطان :
شیمی درمانی با توجه به مرحله سرطان انجام میشود. این نوع درمان دارویی سرطان رشد سلولهای سرطانی را متوقف میکند. بیمار داروهای شیمی درمانی را به صورت خوراکی دریافت میکند یا داروها در رگ یا عضله تزریق میشود. پزشک گاهی شیمی درمانی را در کنار دیگر روشهای درمان سرطان انجام میدهد.