سوالات متداول

با سلام:قبلا در تاریخ 8 مرداد جواب سوالم را دادید و برای مشکل هیدرونفروز خفیف کلیه راست همراه با درد توصیه به رفتن نزد متخصص کلیه و انجام اسکن را پیشنهاد دادید من نیز به نزد یکی از فوق تخصصان معروف کلیه استانمان رفتم ایشان نیز فرمایش شما را پیشنهاد کردند ولی من از ایشان به دلیل ترس ازسی تی اسکن یا عکس رنگی تقاضای سونوی مجدد بعد از یکماه در یک ازمایشگاه دیگر را دادم که در صورت تایید مجدد هیدرونفروز خفیف سی تی اسکن انجام دهم ولی انچه که در این سونوی جدید ذکر شده :ابعاد کلیه دو طرف طبیعی است و اکوژنیسیته و ضخامت پارانشیم طبیعی دارند سنگ توده پاتولوژیک و یا هیدرونفروز در دو طرف دیده نمی شود سایز کلیه راست 99 در 31 میلی متر و کلیه چپ 103 در 36 میلی متر است ضخامت کورتکس در قسمت میانی کلیه راست 10 میلی متر و در سمت چپ نیز 10 میلی متر است.اتساع در قسمتهای قابل مشاهده از پروگزیمال و دیستال حالب در دو طرف دیده نمی شود ضخامت جدار مثانه طبیعی است و سنگ و توده پاتولوژیک در ان دیده نمی شود.مسایلی نظیر سنگ قسمت های میانی حالبها که استاز ایجاد نکرده باشد را نمی توان با سونوگرافی رد کرد (در حال حاضر ذر قسمت های قابل مشاهده از پروگزیمال و دیستال حالب دو طرف سنگی مشاهده نمی شود)ایشان پس از دیدن جواب دومین سونو و با ذکر اینکه به ایشان عرض کردم بعضی مواقع دچار دردقابل تحمل پهلو می شوم و حدود 2 هفته می باشد حالتی از تب درونی یا لرز که چیزی شبیه به سرما خوردگی است ولی تب بیرونی نیست و ابریزشی ندارم و این حالت همزمان با پررنگ شدن رنگ ادرار می شود دارم داروهای تجویزی ایشان برای یکماه شامل دو عدد امپول هیدروکورتیزون 100و قرص 15 میلی ملوکسیکام و روزی یک قرص ایمیونس و متوکاربامول 500 هر 8 ساعت یک عدد .علیرغم دو روز از گرفتن انها هیچکدام را استفاده ننموده ام لذا خواستم از نظر شما نیز در این مورد استفاده نمایم اگر لطف کنید و پاسخم را بدهید و من را از این سردرگمی رها سازید ممنون خواهم شد.1-من از قرص های زاناکس نیم میلی شبی نصف و دو عدد فلوکسیتین 10 میلی به علت استرس شدیدم استفاده می نمایم دکتر در مورد مصرف این دارو از من سوالی نکردند فقط از زخم گوارشی پرسیدند خدمتتان عرض کردم اندوسکوپی معده نز د فوق تخصص گوارش انجام دادم تشخیص خراش در مری و زخم اثنی عشر(البته تا بحال خونریزی گوارشی نداشتم)و التهاب معده که از قرار معلوم عفونت هلیو باکتری ندارم و به من گفتند بخاطر اعصابت می باشد الان یمکاه و نیم قرص پنتوپرازول 200 یکی صبح و یکی شب می خورم اثر بسیار کمی در ترش کردن من دارد ایا این داروها هیچ تداخلی با داروهای ذکر شده یا بدتر شدن مشکل زخم گوارشی من ندارد2- لطفا میشه ذکر کنید بیماری کلیه من چیه حال که هیدرونفروز رد شده 3- اگر این دردها را بتوانم بدون دارو تحمل کنم نخوردن و نزدن این قرص ها و امپول ها برایم مشکل جدی پیش خواهد اورد شدیدا از ناحیه معده نگرانم چون با اب خوردن هم علیرغم مصرف دارو ترش می کنم 4-خدمتتان عرض کرده بودم سونو در بار اول هیدرونفروز خفیف راست را نشان می داد ولی بعد از ان دردها به پهلوی چپ نیز به صورت خفیف سرایت کرده طوریکه در سونوی قبلی سایز کلیه چپ101در 45میلی بوده و کلیه راست 105در 36ودر سونوی جدید کلیه چپ 103در 36وکلیه راست 99در 31ایا این مهم است.انچه اکنون مرا ازار می دهد حالاتی از تب درونی است که در روز چند بار برایم اتفاق می افتد (همزمان با سونوی اول کشت ادارم مشکلی نداشت ولی برای بار دوم با این حالات بوجود امده کشتی انجام نشد) که دلم می خواد عضلات بدنم را منقبض کنم بسیار این حالت مرا نمستاصل و بیحال می کند ایا نباید کشت ادراری انجام دهم شاید دچار عفونتی گشته باشم چون در این مواقع رنگ ادرار (با پوزش)پررنگتر می گردد و درد مبهم پهلو ولی قابل تحمل به سراغم می اید .لطفا لطفا من را راهنمایی کنید چه کنم.

سلام خسته نباشید خواهش میکنم جواب بدین ببخشید من مادرم ی سونو انجام داده ک نوشته یک توده اکوژن هموژن 20 میلی متری که به نفع AML است میخواستم بدونم ک این توده خوش خیمه یا بد خیمه ؟

با سلام :من قبلا خدمتتان عرض کردم سونو هیدرونفروز خفیف کلیه راست را بدون مشاهده سنگ نشان داده ازمایش کشت ادرار هیچ عفونتی را نشان نداده و مشکلی از این بابت نداشتم پزشک عمومی برایم سفکسیم 200 و هیوسین تجویز کردند شما فرمودید باید حتما به متخصص کلیه مراجعه و پیگیری شود چون درد نیز داشتم و اخیرا درد را در کلیه چپم نیز احساس می کنم دیروز برای مشکل چندماه ترش کردن معده به یک فوق تخصص گوارش با سابقه و بسیار معروف در استانمان رفتم در این بین سونو را به ایشان نشان دادم و تاکید کردم درد دارم ایشان گفتند این داروها را بریز دور و فقط مایعات را بیشتر مصرف کن و تحملت را بالا ببر یعنی احتیاج به دکتر نیست حال من مانده ام با پرسش بی پاسخ .از طرفی شما نیز فوق تخصص و متخصص کلیه می باشید ایا به نظر شما اگر به گفته ایشان اکتفا کرده این بیماری مزمن نخواهد گشت چون دو سه بار اخیر درد را در کلیه چپ نیز احساس می کنم در کل این دردها یکبار زیاد می شود یکبار خبری از ان نیست با عرض پوزش داشتن ادرار به مدت یک تا دو ساعت مرا مستاصل می سازد بالاخص در زمان اضطراب .چند باری است دچار عرق شبانه می شوم و بعد از ان احساس نوعی لرز دارم ولی ازمایشات خون و ادرار و اهن و قند نرمال بوده و بار اخر همزمان با درد پهلو یی قابل تحمل و ادامه دار تا صبح .لطفا من را راهنمایی فرمایید .با سپاس فراوان

با سلام:خانمی زیر 40 سال و 42 کیلو می باشم.مدت دو سالی میشه هر از گاهی شاید سه ماه یا بیشتر درد در کلیه سمت راست منتها بسیار گذرا شاید حداکثر چند ثانیه ولی اندکی شدید داشتم ازمایش ادرار و خون هر دو طبیعی بودند سوزش نداشتم ولی چتذین سال است استرس زیاد دارم و درمانی صورت نگرفته و در این گونه مواقع کنترل ادرار برایم سخت می نمود بعد از خارج شدن از محیط اضطراب اور به حالت عادی بر می گشتم بعد از دو سال چند ماهی است با توجه به مصرف مایعات کم تعداد دفعات ادرارم البته بر اثر استرس زیاد گشته سونو انجام دادم نتایج ان:کلیه ها دارای ابعاد RK=105-36 mm&LK=101-45 mmو اکوی کورتیکومدولاری طبیعی می باشند.ضخامت کورتکس انها در حد طبیعی می باشد .در سیستم پیلوکالیسیال کلیه چپ شواهد دال بر هیدرونفروز قابل تشخیص به کمک سونو مشهو نیست.هیدرونفروز خفیف سیستم پیلوکالیسیال کلیه راست مشهود بوده دانیسیته اکوژن دال بر وجود سنگ در ان رویت نگردید.کشت ادرار و ازمایش خون دادم همه چیز نرمال بوده ولی از زمانی که از سونو برگشتم دردهایی که هر چند ماه بسیار بسار گذرا دچارش می شدم زمان بیشتری طول می کشد نمی دانم شاید در فاصله زمانی بسار کم حدود15 لیوان اب خوردم و خود را برای مدتی نگه داشتم تا سونو انجام شود از ان روز به بعد دردهایم بیشتر و طولانی تر شده پزشک عمومی قرص سیفکسیم 200 روزی 2 بار و هیوسین روزی 3 عدد و قطره سنگکل روزی 90 قطره دادند بعد از گذشت 4 روز درد کمتر شده ولی برای دفع ادرار زیاد می روم به نظر جنابعالی این درمان را ادامه دهم یا باید درمانم را عوض کنم و بیشتر پیگیر ان باشم.با سپاس

سلام جناب دكتر با عرض سلام و خسته نباشيد مطالب عالى بودند و تا جايى مشكل من رو حل كردند. سپاس فراوان