وازکتومی | جدیدترین روش جراحی وازکتومی

وازکتومی ( بستن لوله ها در مردان ) یا vasectomy یکی از شایعترین روشهای دائمی پیشگیری از بارداری می باشد که با توجه به سرپایی بودن عمل ، نداشتن عارضه ،کم هزینه بودن ،درصد موفقیت نزدیک 100 % و عدم نیاز به بیهوشی مورد استقبال زوجین زیادی در اکثر کشورهای جهان است .

• عمل وازکتومی چه کاری انجام می دهد ؟

لوله واز در مردان به تعداد یک عدد در هر طرف ( جمعاً دو عدد ) اسپرم تولید شده در بیضه ها را از اپیدیدیم گرفته و به مجرای ادراری منتقل می کند .در عمل وازکتومی با انجام جراحی سرپایی ، این دو لوله اسپرم بر واز در هر دو سمت بسته می شود . در نتیجه انتقال اسپرم متوقف شده و به مجرای ادراری وارد نمی شود . بنابراین بعد از این عمل مایع منی تولید می شود زیرا که تولید مایع منی در پروستات و کیسه سمینال انجام می شود ولی فاقد اسپرم است .

• چه بلایی سر اسپرمهای تولید شده بعد از جراحی می آید ؟

تولید اسپرم بعد از وازکتومی کم می شود و همین تعداد اسپرم کم هم به مرور جذب بدن می شود . بنابراین خطری برای فرد نداشته و باعث ایجاد درد نمی شود .

• انواع روشهای جراحی :

جراحی وازکتومی به دور روش انجام می شود که هر دو روش با بی حسی موضعی و بدون نیاز به بیهوشی انجام می شود .

1. روش قدیمی و رایج : در این روش متخصص اورولوژی با انجام دو برش در هر طرف بالای بیضه ها لوله واز دو طرف را قطع کرده و طول کوچکی از آنرا حذف کرده ، دو سر آن را کوتر یا گره می بندد .
2. روش جدید بدون تیغ جراحی ( NSV) :در این روش پزشک فوق تخصص جراحی کلیه بدون انجام برش و تنها با یک سوراخ کوچک لوله واز را با کلامپ مخصوص گرفته و دو سر آنرا گره می کند و در نتیجه درد و عوارض عمل بسیار کمتر می باشد. نیاز به بخیه زدن ندارد و طول عمل بیست دقیقه است .

• بستن لوله مردان بهتر است یا زنان ؟

در کشورهای پیشرفته موارد وازکتومی بسیار بیشتر از توبکتومی است چرا که توبکتومی یا بستن لوله در زنان نیاز به بیهوشی عمومی داشته ، عوارض عمل شامل چسبندگی و احتمال حاملگی خارج رحمی بسیار بیشتر است . احتمال عوارض در توبکتومی 20 برابر و شکست آن تا 70 برابر بیشتر از وازکتومی است .

• افراد مناسب برای وازکتومی چه افرادی هستند ؟

1. در زوجینی که به هیچ عنوان ، قصد بچه دار شدن ندارند .
2. به تعداد فعلی بچه رضایت دارند .
3. زن و شوهر در زندگی مشترک تفاهم دارند .

• میزان موفقیت جراحی وازکتومی :

یکی از موثرترین روشهای پیشگیری از بارداری ، وازکتومی است که در پیگیری بعد از عمل و بعد از سه ماه ،تعداد اسپرم صفر شده و موفقیت عمل 100 % است .

بخوانید : درد بیضه به دلیل عفونت اپیدیدیم

• فواید وازکتومی :

1. روش دائمی پیشگیری از بارداری
2. موفقیت 100%
3. عدم نیاز به بیهوشی
4. عمل سرپایی
5. عدم تاثیر بر فعالیت جنسی ، نعوظ نرمال
   
6. احساس بهتر در رابطه جنسی

• عوارض وازکتومی :

1. خونریزی
2. کبودی کیسه بیضه
3. عفونت محل عمل
4. درد
5. تورم

البته این عوارض معمولاً  گذرا و موقتی است و با استراحت برطرف خواهد شد .

• آیا وازکتومی باعث سرطان پروستات می شود ؟

طی تحقیقات گسترده هیچ ارتباطی با سرطان ندارد و در واقع باعث افزایش خطر سرطان پروستات یا سرطان بیضه نمی شود .

• آیا وازکتومی باعث کاهش فعالیت جنسی مرد می شود ؟

تحقیقات گسترده نشان می دهد این جراحی نه تنها باعث کاهش فعالیت جنسی نمی شود ، بلکه بعلت از بین رفتن استرس باروری ، فعالیت جنسی بهتر می شود . فعالیت جنسی یک هفته بعد از عمل قابل انجام است .

• آیا این جراحی باعث کاهش انتقال بیماریهای جنسی می شود ؟

خیر ، باعث کاهش انتقال بیماریهای جنسی مثل سوزاک ، ایدز ، زگیل تناسلی و یا تبخال تناسلی نمی شود و فرد در موارد مشکوک باید از کاندوم استفاده نماید .

• آیا وازکتومی باعث ایجاد درد در بیضه ها می شود ؟

درد در حین انجام جراحی به روش جدید بسیار نادر است . بعد از عمل تا یک هفته ممکن است فرد دردهای خفیف داشته باشد که باید شورت تنگ بپوشد .درد بیضه در موارد اندکی ممکن است طولانی مدت باشد که معمولاً خفیف بوده و گذرا می باشد .

بخوانید : آیا پروستات روی قدرت نعوظ تاثیر دارد؟

• آمادگی جهت انجام جراحی :

قبل از انجام جراحی بیمار باید نکات زیر را رعایت کند:

1. عدم مصرف آسپیرین و سایر رقیق کننده های خون از سه روز قبل
2. حمام کردن و شیو موهای زائد در روز عمل
3. آوردن شورت تنگ جهت پوشیدن بعد از عمل
4. امکان انجام وازکتومی در همان روز مشاوره در مطب وجود دارد .

• اقدامات بعد از انجام جراحی وازکتومی روش جدید :

1. تورم ، کبودی و درد در محل عمل که در نوع جدید بسیار کمتر است ، ممکن است تا یک هفته وجود داشته باشد .
2. تا سه روز مصرف آنتی بیوتیک و مسکن لازم است .
3. فردای روز عمل پانسمان خود را بردارید .
4. شورت تنگ تا یک هفته بپوشید .
5. نیاز به ضد عفونی کردن محل عمل نمی باشد .
6. از فردای عمل فعالیت معمول خود را می توانید انجام دهید .
7. امکان رانندگی در همان روز عمل را دارید .
8. فعالیت جنسی از یک هفته بعد انجام شود .
9. فعالیت سنگین از یک هفته بعد قابل انجام است .

• موفقیت عمل وازکتومی چه زمانی مشخص می شود ؟

میزان موفقیت ابن جراحی در پیشگیری از بارداری حدود 100 % است که حدود سه ماه بعد از عمل و یا بعد از 15 تا 20 بار انزال و در صورتی که آزمایش اسپرم صفر یا نزدیک به صفر باشد ، مشخص می شود .

• فیلم عمل وازکتومی به روش جدید (NSV):

• بهترین مراکز انجام وازکتومی :

قبلاً جراحی وازکتومی در مراکز بهداشتی انجام می شد ولی با ممنوعیت انجام آن در این مراکز ، این عمل توسط پزشک متخصص اورولوژی انجام می شود . در مطب اینجانب روش جدید وازکتومی یا همان نوع بدون برش انجام می گردد .

• شکست وازکتومی یا احتمال حاملگی و بچه دار شدن :

احتمال بارداری بعد از آن ضعیف بوده و حدود 11 در 1000 مورد وازکتومی است . بیشترین علت شکست مربوط به تکنیک عمل است . اگر دو سر لوله واز بریده شده و گره زده شود ، احتمال بچه دار شدن بسیار ضعیف خواهد بود .

• هزینه انجام عمل وازکتومی :

تا قبل از سال 90 هزینه وازکتومی به صورت رایگان بود ولی در حال حاضر مبلغی باید پرداخت شود که جهت مشاوره می توانید با مطب تماس بگیرید.

دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری

پیج دکتر کیوان آقامحمدپور در سایت آپارات