پرسش از پزشک

تماس با پزشک

میدان ونک، بلوار میرداماد ،تقاطع ولیعصر، روبروی آزمایشگاه مسعود، جنب مجتمع اسکان ،مرکز جراحی میرداماد

واریکوسل

واریکوسل

واریکوسل همان اتساع شبکه وریدی (سیاهرگی) اطراف بیضه است. واریکوسل در واقع واریسی شدن رگهای بیضه است که در پا هم دیده می شود. در صورت پیشرفت و تأثیر بر کیفیت اسپرم، می‌تواند موجب ناباروری دائم یا موقت گردد.

  • درصد شیوع واریکوسل چقدر است؟

در ۱۵ درصد بالغین جوان و ۴۰ درصد موارد ناباروری مردان وجود دارد .شیوع آن در ناباروری ثانویه حدود ۷۰ درصد است .

۹۰ درصد موارد واریکوسل در سمت چپ و ۱۰ درصد در هر دو طرف وجود دارد.

  • علت واریکوسل چیست؟

علت این بیماری ناشناخته است . اختلال تخلیه وریدی به علت نارسایی دریچه های وریدی یکی از علل مطرح میباشد.

*بخوانید : درد بیضه !

  • آیا Varicocele از بدو تولد وجود دارد؟

واریکوسل در سنین زیر ۱۰ سال نادر است . معمولا در سن بلوغ ظاهر شده و سیر پیش رونده دارد.

  • واریکوسل چه عوارضی می تواند ایجاد نماید؟

  1. کاهش رشد بیضه و در نهایت کوچک شدن بیضه
  2. کاهش تعداد و حرکت اسپرم و بروز اشکال غیر طبیعی اسپرم

 

  • علایم واریکوسل کدام است؟

معمولاً این بیماری نشانه و علامتی ندارد و شخص ممکن است به صورت تصادفی یا اتفاقی در مراجعه به پزشک در اثر مشکل ناباروری یا در معاینات سربازی متوجه این بیماری گردد .علایمی که ممکن است همراه آن باشند:

  1. درد هایی که هنگام ایستادن و نشستن تشدید می شود و در حالت درازکش به پشت بهتر می شود.
  2. رگهای پیچ خورده و اصطلاحاً کرمی شکل شده و قسمت بالای کیسه بیضه متورم می شود.
  • چه موقع نیاز به عمل هست؟

واریکوسل زمانی نیاز به عمل دارد که :

  1. وقتی فرد ناباروری دارد.

  2. اگر بیضه کوچک شود.

  3. درد غیر قابل تحمل داشته باشد.

در صورتیکه بیمار اینگونه مشکلات را نداشته باشد ،معمولا نیاز به عمل جراحی نیست .

  • درجه بندی واریکوسل چگونه است؟

  1. در واریکوسل گرید ۱ وریدها هنگام زور زدن قابل لمس است.
  2. در واریکوسل گرید ۲ وریدها در حالت ایستاده و بدون زور زدن قابل لمس است.
  3. در واریکوسل گرید ۳ وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده و کرمی شکل است.
  • بهترین روش تشخیص واریکوسل کدام است؟

بهترین روش تشخیص واریکوسل از طریق معاینه با دست انجام می شود .از سونوگرافی داپلر یا رنگی هم برای تشخیص می توان کمک گرفت.

  • چه اقداماتی برای Varicocele لازم است؟

در افرادی که مبتل به واریکوسل هستند حتماً باید اسپرموگرام چک شود .نحوه انجام تست اسپرموگرام بدین گونه است که فرد مایع منی خود را به آزمایشگاه ارسال می کند .شخص ۷۲ ساعت قبل از انجام آزمایش نباید نزدیکی یا انزال داشته باشد .

نمونه باید در کمتر از یک ساعت به آزمایشگاه برسد و بیش از حد نباید گرم شود .

  • آیا درمان دارویی واریکوسل وجود دارد؟

هیچ درمان دارویی برای این بیماری وجود ندارد .تنها درمان آن عمل جراحی می باشد .

*بخوانید : وازکتومی !

  • روش های عمل جراحی واریکوسل کدام است؟

۱- روش جراحی سنتی :

روش جراحی سنتی و معمولی واریکوسل بدین گونه است که ابتدا شکاف در قسمت پایین شکمی داده شده  و وریدها بسته می شوند .عوارض این عمل نسبت به دیگر روشها بیشتر است.

۲- روش جراحی میکروسکوپی :

استانداردترین عمل و دقیق ترین روش است که با برش کوچک پایین شکم و با کمک میکروسکوپ انجام می شود. در این روش عروق بیضه مثل شریان و لنف بیضه حفظ می شود و کمترین عوارض نسبت به عملهای دیگر دارد .میزان عود در این روش بسیار پایین است . امروزه استفاده از ابزار به روز و مدرن به کمک جراحان در رشته های مختلف آمده است . ما توانسته ایم دو میکروسکوپ به روز با جدیدترین تکنولوژی در بیمارستان فوق تخصصی بهمن و همچنین مرکز جراحی میرداماد تهیه کنیم. به یاری پروردگار نتایج درخشان در بیماران عمل شده گرفته ایم .

 

جراحی میکروسکوپی واریکوسل

۳- روش جراحی با لاپاراسکوپی :

در این روش سه سوراخ کوچک ایجاد شده، با بزرگنمایی بیش از ۲۰ برابر و در زمان نیم ساعت قابل انجام هست و بعد از حفظ کردن شریان و لنف ،فقط وریدها با استفاده از کلیپ ریز و بدون استفاده از کوتر بسته می شود و ارتباط خونی وریدی بیضه قطع و دمای بیضه پایین می آید. در این روش میزان عود بسیار پایین است.

 

 

دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری

 

آپاراتپیج دکتر کیوان آقامحمدپور در سایت آپارات

مقالات مرتبط

نظر خود را بنویسید