پرسش از پزشک

تماس با پزشک

میدان ونک، بلوار میرداماد ،تقاطع ولیعصر، روبروی آزمایشگاه مسعود، جنب مجتمع اسکان ،مرکز جراحی میرداماد

درمان جدید پلاک پیرونی آلت تناسلی

پلاک پیرونی آلت تناسلی

بیماری پلاک پیرونی Peyronie’s Disease  را باید قاتل نعوظ در مردان دانست  که به مرور باعث ایجاد درد و کجی در آلت تناسلی شده ، مشکلات روحی روانی متعدد برای فرد ایجاد کرده و فرد بصورت کامل توان جنسی خود را از دست میدهد. با توجه به زیاد شدن این مشکل، در این مقاله راجع به علل و روش درمان آن بحث می کنیم. به ویژه که با استفاده از دستگاه منحصر به فرد و جدید به نتایج عالی در درمان کامل این بیماری که به عقیده بسیاری از پزشکان لاعلاج میباشد ، دست یافته ایم .

  • علایم اولیه پلاک پیرونی آلت تناسلی چیست؟

سن شایع بیماری پلاک پیرونی بین ۴۰-۷۰ سال است و با افزایش سن بیشتر میشود. در افراد دیابتی بیشتر دیده میشود .

  1. اولین علامت بیماری پلاک پیرونی درد در هنگام نعوظ است .
  2. کجی آلت تناسلی: در این مرحله بعلت ایجاد پلاک ، آلت تناسلی فرد در جهت پلاک پیرونی کج می شود و می تواند درجه شدید داشته باشد .
  3. لمس کردن جسم سفت در روی تنه آلت که بنام پلاک گفته می شود و هر چقدر تعداد آن زیادتر باشد ، نشانه شدت مشکل است .این پلاک میتواند در نواحی مختلف آلت فرد ایجاد بشود .
  4. ناتوانی جنسی: در مراحل اولیه بصورت ناتوانی در نگهداشتن سفتی آلت ( ارکشن ) و در مراحل بعدی عدم توانایی نعوظ است .
  • علل ایجاد پلاک پیرونی؟

علل مختلفی در ایجاد بیماری پلاک پیرونی تاثیر دارند و معمولاً علت آن وارد شدن آسیبهای مکرر به آلت تناسلی به دفعات زیاد است.

  1. ضربه به آلت تناسلی در حالت نعوظ: مشخص شده است افرادی که بیماری پیرونی دارند در مقایسه با مردان متاهل هم سن خود، تعداد نزدیکی بیشتری داشته‌اند یا از نزدیکی‌های خشنی برخوردار بوده‌اند که احتمال ضربه به آلت در آنها بیشتر بوده است. به عبارتی، می‌توان گفت بیماری پیرونی یک بیماری بافتی مرتبط با سن است که در بیماران با تمایلات جنسی زیاد، اتفاق می‌افتد. در طول فرایند بهبود، بافت اسکار شکل نامنظمی دارد که پس از آن ممکن است به یک گره قابل لمس تبدیل شده و به تدریج به خمیدگی آلت منجر شود. در این بیماری زمانی که آلت تناسلی به حالت نعوظ می‌رسد، منطقه دارای بافت اسکار قادر به کشش نیست و در نتیجه آلت تناسلی شکل طبیعی نعوظ را نگرفته و احتمالاً دردناک خواهد بود .
  2. سابقه شکستگی آلت
  3. دیابت
  4. مصرف سیگار
  5. وراثت
  6. اختلال بافت همبند

 

*بخوانید: کوچکی آلت تناسلی!

 

  • در موارد وقوع پلاک پیرونی چه باید کرد؟

  1. معاینه فیزیکی: اولین علامت ایجاد پلاک پیرونی آلت تناسلی ایجاد درد در حین نعوظ است . به محض احساس این حالت باید به پزشک متخصص اورولوژی یا فوق تخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. گرفتن عکس در حالت نعوظ ، کمک شایانی به پزشک میکند تا درمان موثر را اعمال نماید .
  2. سونوگرافی از آلت تناسلی: می تواند اندازه و محل پلاک پیرونی آلت تناسلی را مشخص نماید .
  • روشهای درمان پلاک پیرونی:

  1. درمان دارویی
  2. شوک تراپی خارجی (SWT)
  3. جراحی
  • درمان دارویی خوراکی پلاک پیرونی:

از داروهای مختلفی جهت بهبود پلاک پیرونی نام برده شده که متاسفانه تاثیر قابل ملاحظه در درمان ندارند. مثل ویتامین E ، کلشی سین ، پودر پوتابا (POTABA) که بصورت خوراکی استفاده میشود که علیرغم هزینه زیاد ، در درمان جدید پلاک پیرونی جایی ندارند .

  • تزریق داخل پلاک پیرونی:

در این روش داروهایی مثل وراپامیل و کورتون به تنهایی یا ترکیب با هم با استفاده از سرنگ ظریف بداخل پلاک تزریق می شود. معمولاً بمدت ۶ تزریق با فاصله دو هفته انجام میشود و نتیجه مورد نیاز معمولا با این تزریقها بدست نمی آید .

  • دستگاه شوک ویو خارجی (ESWT) درمان پلاک پیرونی:

روش قطعی درمان  و به عبارتی تنها درمان پلاک پیرونی آلت تناسلی ، روش شوک تراپی خارجی با استفاده از دستگاه است که در آن در حالیکه فرد روی تخت مخصوص دراز کشیده ، پروپ دستگاه در محل پلاک گذاشته شده و بمدت ۲۰ -۳۰ دقیقه توسط اپراتور کارآزموده امواج پیزوالکتریک تابیده می شود . تعداد جلسات درمانی ۴-۶ جلسه است . طبق آخرین یافته های علمی نتیجه درمانی بسیار مطلوب است و ما نیز در کلینیک خودمان نتایج عالی در بیش از ۱۰۰ بیمار بدست آورده ایم. شایان ذکر است تنها مدل مخصوص دستگاه شوک ویو از یک شرکت معتبر جهت درمان پلاک پیرونی ( اولین بار در ایران ) در کلینیک ما وجود دارد .

  • پلاک پیرونی آلت تناسلیروش جراحی در درمان پلاک پیرونی:

برخلاف نظرات قدیمی در درمان پلاک پیرونی، امروزه جراحی هیچ نقشی در درمان نوین پلاک پیرونی آلت تناسلی ندارد و به علت عوارض فراوان توصیه نمیشود .

  • آیا سونوتراپی در درمان پلاک پیرونی موثر است؟

سونوتراپی روشی غیر موثر دردرمان پلاک پیرونی یا اختلال نعوظ است و با روش شوک تراپی خارجی با پیزوالکتریک متفاوت است.

 

 

دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص جراحی کلیه،مجاری ادراری و ناباروری

مقالات مرتبط

نظرات (29)

با عرض سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر آقامحمدپور من عبدی از بیمارهاتون هستم واسه پلاک پیرونی خدمتتون اومده بودم از تبریز که چهارشنبه بعد ۶ جلسه شاک ویو برگشتم تبریز عکس سونوگرافی را برایتان می فرستم که واقعاً دکتر سونوگرافی هم متعجب شده بود .
خیلی ممنون هستم از خدمتتان ایشالا خدا علم تون رو در راه خدمت به مردم بیشتر از این بکند.

سلام اقای دکتر بنده دیابت نوع ۲ دارم و۴۳سالمه یه سالی هست پلاک پیرونی وپیرونی شدید دارم که تبدیل به الت ساعت شنی شده وپلاکش همچنان درحال بزرگتر شدنه ومراحل استفاده از دارو وتزریق درون الت نیز انجام دادم ولی نتیجه ای نگرفتم سوالم اینه که ایا با شوک ویو کاملا برطرف میشه ویا نیاز به جراحی هست واگر لطف کنید هزینه شوک ویو وچنانچه نیاز به عمل هست هزینه عمل رونیر بفرمایید ودرضمن از شهرستانم دسترسی به مطبتون تا نهایی شدن درمان را ندارم راهنماییم کنید ممنون میشم

سلام ،بهترین درمان پلاک پیرونی شوک تراپی است که در شش جلسه ودر مطب انجام میشه

Avatar
خزان پاییز

سلام
آقای دکتر خسته نباشید.من ۳۰ سال سن دارم و تقریبا ۸ ماه پیش در حالت نعوظ آلتم از سمت چپ دچار درد میشد و بعد از گذشت ۲ ماه درد سمت چپ تموم شد و از سمت راست در حالت نعوظ درد دوباره شورع شد که بعد از گذشت ۳ ماه درد در سمت راست هم برطرف شد و الان در حالت نعوظ تقریبا درد کمی دارم ولی دقت کردم در حالت نعوظ آلت کجی به سمت بالا داره که به دکتر ارورلوژی مراجعه کردم و بعد از معاینه گفتن که دچار بیماری پیرونی هستم و درمان با ویتامین E شروع کردن که بعد از مصرف تقریبا بیشتر از یک ماه هیچ تاثیری نداشته.چندتا سوال داشتم ، چون از وقتی فهمیدم کلا از لحاظ روحی فشار زیادی تحمل میکنم
۱-آیا این صحت داره که بیماری پیرونی هیچ درمانی نداره یا با دستگاه شما کاملا درمان میشه؟
۲-آیا الان نیازی هست شوک ویو تراپی سریعتر شروع کنم تا روند بیماری متوقف شود؟
۲-آیا برای شوک ویو تراپی حتما باید سونوگرافی از آلت داشته باشم یا نیازی نیست؟
۳-بعد از شوک ویو تراپی احتمال برگشت پیرونی و بزرگتر شدن پلاگ هست.منظورم این هست در آینده باز نیاز هست تکرار بشه شوک ویو تراپی و عوارضی هم داره شوک ویو تراپی؟

سلام ،اگر پلاک پیرونی دارید بهترین درمان شوک تراپیه و بهتره زودتر شروع بشه

سلام اقای دکتر
بنده دچار بیماری پلاک پیرونی شدم.تزریق وراپامیل و دارو هم داشتم.بهتر شد ولی رفع نشد.
هزینه SWT چقدره؟

سلام ،لطفا با منشی تماس بگیرید

سلام. آلت من هنگام نعوظ درد داره ولی وقتی نعوظ کامل میشه دیگه درد نداره مگر اینکه به سمت پایین فشارش بدم (از شکمم دورش کنم). دردش مثل این میمونه که انگار چیزی تیز مانند داخلشه و مانع از نعوظ میخاد بشه. همیشه هم این درد وجود نداره ولی در ۸۰ درصد اوقات هست.
گاهی اوقات موقع انزال هم این درد حس میشه و بسیار شدید میشه. اگر بیشتر از چند ساعت تحریک جنسی بشم و انزال نداشته باشم موقع انزال درد دارم در غیر این صورت نه.
این درد بعد انزال هم تا ۲۴ ساعت در الت خابیده وجود داره و با دست زدن بهش بسیار شدید میشه. تیر میکشه هر چند دقیقه یک بار. (مخصوصا از اطراف). درد در هنگام الت خابیده مثل وجود خرده شیشه هایی در الته که به اطراف الت میخوره. درد بیشتر در حدود زیر کلاهک آلت هست ولی بطوری کلی در همه جاش حس میشه مخصوصا اگه از اطراف بهش فشار آورده بشه.
ادرار کردن بعد از انزال واسم تا حدی دشوار میشه بطوری که انگار مانعی برای بیرون امدن ادرار وجود داره و کامل ادرار خارج نمیشه (همیشه اینطور نیست فقط وقت هایی که درد هنگام انزال و نعوظ زیاد بوده)
یک بار هم التم برای چند روز در حالت خوابیده ورم کرده بود و رنگش صورتی پررنگ بود و خیلی شل بود. که خودش خوب شد.
در حالت عادی که تحریک جنسی نداشته باشم درد مزمن در الت و بیضه هام وجود داره. که گاهی اوقات بصورت نقطه ایِ و گاهی اوقات هم بصورت خطی و تیر کشیدنی. از قسمت مثانه تیر میکشه تا به نزدیکی سر الت و بیضه چپ و منطقه بین کیسه بیضه ها و مقعد و گاهی اوقات هم تا مقعد.
وقتی درد حالت عادی تحریک جنسی بشم درد نقطه ای در سمت چپ پایین شکم حس میشه که درد مزمن الت و بیضه ها رو افزایش میده و با بیرون امدن از حالت تحریک جنسی این درد کم کم از بین میره.
وقتی در حالت عادی تحریک میشم و این درد ها رو حس میکنم شکمم هم پر از باد میشه و با خارج کردن باد درد کم تر میشه.
همراه با این حالت گاهی سوزش ادرار هم میگیرم.
من دکتر رفتم و عفونت تشخیص داد و دارو های Ceftriaxone / Sodium Chloride INF / Spectinomycin / Fosfomycin رو برام تجویز کرد که باعث شد تب و لرزی که قبلا داشتم و همراه با این درد ها بود از بین بره ولی سایر درد هام فرقی نکرد.
همچنین گاهی اوقات احساس خارش در همون نقطه دردناک الت رو داشتم و نعوظ های صبحگاهی دردناک داشتم که با اون دارو ها از بین رفت.
دکتر همچنین داروهای ضد التهاب داد و بهم گفت اسپاسم عضلانی شدید شدی که باعث درد ها شده ولی باز هم خوب نشدم.
دکتر کاملا التم رو معاینه کرد و گفت مشکلی نداره.
این بیماری من حدود یک ساله که با منه ولی تا ۷ ماهه اول خیلی خفیف بود بطوری که فقط گاهی اوقات وقتی ماهیچه های ناحیه مثانم رو میکشیدم به التم تیر میکشید ولی کم کم با لرز و بدن درد و نعوظ های دردناک و درد مزمن الت و بیظه و شکم همراه شد.
در حالت نعوظ برای ED بوجود نیاورده و کامل میتونم نعوظ داشته باشم ولی کم کم داره مشکل ایجاد میکنه همینکه دردش داره بیشتر میشه. (حس میکنم بیشتر حالت روحی و روانیه)
همین الان هم گاهی اوقات با کشیدن ماهیچه های پایینی شکم از مثانه به سمت الت تیر کشیده میشه.
کاری که من کردم که فکر میکنم باعث این بیماری شده اینه که من حدود ۴ سال خود ارضایی های بسیار طولانی داشتم که بیشتر از ۷ ساعت طول میکشید و در این مدت التم حدود ۶ ساعت یا بیشتر در حالت نعوظ بود.
التم یک کجی خفیف به سمت بالا با زاویه حدود ۱۵ درجه رو داره که نمیدونم از قبل بوده یا بخاطر این بیماریه. قسمتی که کج میشه درد نداره و خیلی بالاترش درد داره .
همچنین التم وقتی که استرس زده میشم یا اینکه سردمه. درد حالت خابیده یا نیمه خاب دورش کمی جمع میشه و به حالت ساعت شنی میشه ولی با نعوظ کامل و کمی دست زدن بهش درست میشه.
من بسیار ادم استرسی و عصبی هستم بطوری که خیلی وقت ها ماهیچه پلویک من سفت میشه.
لطفا بهم بگید که این چه مشکلی میتونه باشه. آیا ممکنه بیماری پیرونی باشه؟ آیا عفونتیه که هنوز از بین نرفته؟ یا اینکه التهابه که بخاطره استرس و ایناست؟ حالت ساعت شنی الت در حالت خاب طبیعیه؟ و ایا کجی الت طبیعه؟
خیلی ممنون

سلام ،باید معاینه از نظر پلاک پیرونی انجام بشه

سلام جناب دکتر عباس هستم از افغانستان و ۲۲ سالم هست ازدواج نکردم‌‌.
یه سال بیشتر میشه که متوجه توده ی در آلتم شدم ولی چون نمیدونستم چه هست جدی نگرفتم و تقریبا دوماه میشه زیر نظر دارم و فهمیدم پلاک پیرونی هست.
نمیدونم از کجا بگم و شروع کنم میدونم جای خوبی واسه نوشتن درد دل نیس…بنده دانشجو هستم… اصلا نمیدونم چ کار کنم همه امیدم رو از دست دادم😭 …سال دوم دانشگاهم هست و الانم بخاطر کرونا تحطیل شده.
میترسم درمان نشم….
به هیچکی تا الان نگفتم ….
یه راه منطقی نشونم بدید! لطفا!

سلام ،پلاک پیرونی با دستگاه شوک ویو درمان میشه ،نگران نباشید،با منشی مطب هماهنگ نمایید

سلام جناب دکتر وقت بخیر حدود ۲ سال میشه درگیر بیماری پیرونی هستم در قسمت انتهایی آلت توده ای سخت ایجاد شده که با دست قابل لمسه کجی آلت ندارم اما موقع نعوظ مشکل دارم می خواستم بدونم چند جلسه درمانی و طی چند هفته باید تحت درمان باشم چون از شهرستان باید بیام

سلام ،۶ جلسه که میتونه پشت سرهم این جلسات باشه

سلام جناب آقای دکتر آقا محمد پور
چند روز پیش ایمیلی ارسال کردم متاسفانه پاسخی دریافت نکردم
لطفا” بفرمایید درمان جدید شوک بر روی همه اثر دارد
آیا به عوامل خاصی بستگی دارد
با تشکر

سلام ،بله به همه اثر داره

Avatar
محمد جواد

سلام جناب آقای دکتر بنده ۵٨ سالمه و ١۶ ساله دیابت دارم که حدود ١٠ سالی میشه وابسته به انسولین هستم و قرص های فشار خون هم مصرف میکنم وقتی به دکترم گفتم ایشان قرص انالاپریل را قطع و کاپتوپریل تجویز نمودند در حال حاضر هم لوزامیکس اچ مصرف میکنم از هفت هشت سال پیش هم دچار کجی آلت شده ام اخیراً هم بسیار کوتاه شده و هم نعوظ کامل ندارم ضمناًحدود پنج ماه پیش هم آنژیو کرده واستنت گذاشتم امکان مداوا وجودداره ؟ از پاسخ شما سپاسگزارم

سلام ،بله ،امکان وجود پلاک پیرونی هست که با دستگاه شوک ویو درمان میشه

سلام‌من بچگی روی التم عمل داشتم چون ی سوراخ اضافه داشت. بعد از اون ب دلایلی ک ترس دکتر داشتم و سوراخ پایین خوب پر نشده بود. محکم میگرفتم و ادرار میکردم و برور شکل گرفته و کج شده با عمل ب حالت اولیه بر میگرده؟
حدود هزینه چقدره

سلام آقای دکتر.بنده پزشک هستم ازیک ماه پیش با دوبار درد در ارکشن بااحتمال پلاک پیرونی به همکار ارولوژی مراجعه وبا سونوپلاک۵ میلیمتری در baseپنیس تشخیص داده شد.دیگه درد درارکشن وکویتوس ندارم ولی تغییرزاویه به بال حسابی عصبیم کرده ایشون پنتوکسی فیلین ۴۰۰bd وویتامین eروزی۱وتادالافیل ۵میلیbdشروع کرده وگفته بعداز۲ماه سونو بدم.نظرتخصصیتون رو بفرمایید .اگرامیدوارم کنید که باeswtبه شکل قبل برمی گرده وپلاک حذف میشه خدمت می رسم.ارادتمند

سلام ،درخدمتیم آقای دکتر ،بله بهترین درمان پلاک پیرونی چه در تجربه مراکز دانشگاهی و چه در تجربه حدود بالای ٧٠٠ بیمار پلاک پیرونی که در مرکز ما انجام شده شوک ویو تراپی است که در مرکز ما با دستگاه اشتورز انجام میشه

سلام برای کجی الت مادرزادی چه درمانی داره؟

سلام ،اگر زاویه کجی بیش از سی درجه باشه جراحی لازمه

سلام ،بهترین روش درمان پلاک پیرونی شوک ویو تراپی است و جهت هماهنگی با منشی تماس بگیرید

سلام
آقای دکتر از شما بسیار ممنونم
من پلاک پیرونی داشتم و با ۴ جلسه استفاده از دستگاه شوک ویو در مطب بهتر شدم

سلام یعنی درمان کامل نشدید

سلام آقای دکتر بنده متاسفانه حدودا یکساله درگیر بیماری پیرونی هستم به پزشک هم مراجعه کردم و شش نوبت تزریق در ناحیه هم داشته ام ولی تاثیری نداشت بفرمایید چکار کنم؟

سلام،بهترین درمان جهت پلاک پیرونی شوک ویو تراپی است

بسیار مفید بود با تشکر

نظر خود را بنویسید