درد پهلو

یدرد پهلو می تواند ناشی از بیماریهای کلیه باشد، ولی چون  اندام های مختلفی در این محدوده قرار دارند علل دیگری نیز ممکن است سبب درد پهلو شوند .

• چگونه درد کمر را از درد کلیه تشخیص دهیم؟

تشخیص درد کلیه از درد کمر دشوار است. درد کلیه معمولاً عمیق‌تر است و در زیر دنده‌ها احساس می‌شود در حالی که درد عضلات کمر در اثر آسیب‌دیدگی در قسمت پایین کمر احساس می‌شود. درد کلیه می‌تواند در سمت چپ یا سمت راست و یا هر دو طرف پشت احساس شود.

اگر شما دچار درد پهلو هستید و همراه با آن تب، لرز، خون در ادرار و تکرر ادرار یا احساس فوریت در ادرار دارید، احتمال این که مشکل کلیوی مانند سنگ کلیه یا عفونت عامل درد باشد، بیشتر است.

• علل درد پهلو:

1. حاملگی
2. بیماری‌های زنان مانند کیست تخمدان
3. زونا (درد با ایجاد جوش یا تبخال در یک سمت)
4. عفونت های معده و روده
5. مشکلات کمری نظیر بیرون زدگی دیسک
6. شکستگی ستون مهره
7. سنگ کلیه، عفونت یا آبسه کلیه
8. بیماری های کیسه صفرا
9. بیماری های کبدی
10. اسپاسم عضلانی (گرفتگی عضلات)

• علایم درد کلیه چیست ؟

1. سوزش ادرار و دفع ادرار دردناک
2. تب و لرز
3. تهوع
4. وجود خون (RBC)یا پروتئین (Pr) در ادرار
5. تکرر ادرار به خصوص در هنگام شب
6. بالا رفتن فشار خون
7. آزمایش‌هایی که نشان‌دهنده تغییر غیرعادی کراتینین (cr) یا نیتروژن اوره خون (BUN)باشد
8. تورم دست‌ها و پاها و پف‌آلود شدن اطراف چشم‌ها

*بخوانید : سنگ کلیه!

• علت درد کلیه چیست ؟

1. عفونت سیستم ادراری
2. عفونت کلیه (پیلونفریت)
3. سنگ کلیه و سنگ حالب
4. گلومرولونفریت  (دفع خون و پروتیین در ادرار)
5. سرطان کلیه (RCC)
6. فشار روی کلیه بعلت تومور بزرگ یا کیست کلیه بزرگ
7. ناهنجاری مادرزادی کلیه مثل تنگی محل اتصال حالب به لگنچه (UPJO)
8. ضربه به پهلو و کلیه در اثر تصادف
9. کلیه کیست دار
10. ایجاد لخته در ورید اصلی کلیه (ترومبوز)
11. دوران بارداری
12. مراحل آخر بیماری کلیوی

• تشخیص علت درد پهلو و درد کلیه ؟

پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری ( متخصص اورولوژی ) یا فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری (فوق تخصص ارولوژی) با انجام اقدامات زیر می تواند علت درد پهلو و درد کلیه را تشخیص دهد و اقدام موثر در  خصوص درمان درد پهلو و درد کلیه انجام دهد :

1. شرح حال و معاینه
2. آزمایش خون و آزمایش ادرار
3. سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری یا سی تی اسکن شکم ولگن

• علل درد پهلو ، زیر شکم و سمت راست کدام است ؟

1. آپاندیسیت : مهمترین علت درد است که همراه بی اشتهایی ، تهوع و استفراغ است . مراجعه به اورژانس جهت تشخیص و درمان سریع لازم است .
2. سنگ کلیه و سنگ حالب :معمولا با درد کولیکی و خنجری پهلو با انتشار بسمت مجرای ادرار است و مراجعه به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری ( متخصص اورولوژی ) یا فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری (فوق تخصص ارولوژی) لازم است .
3. بیماری های التهابی لگن در زنان : عامل ایجاد بیماری التهابی لگن، باکتری‌هایی مانند کلامیدیا و گونوره است و علایم همراه آن شامل ترشح غیر طبیعی واژن ، درد حین مقاربت و تب است .
4. حاملگی خارج رحم

• علت درد پهلو ،زیر شکم و سمت چپ کدام است ؟

1. سنگ کلیه و سنگ حالب :معمولا با درد کولیکی و خنجری پهلو با انتشار بسمت مجرای ادرار است و مراجعه به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری ( متخصص اورولوژی ) یا فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری (فوق تخصص ارولوژی) لازم است .
2. دیورتیکولیت : درد شکم، تهوع، تب، نفخ و اسهال یا یبوست از علایم دیورتیکولیت است . مراجعه به جراح لازم است .
3. کیست های تخمدان
4. درد دوران تخمک گذاری
5. سندرم روده تحریک پذیر (IBS)

• بهترین درمان درد پهلو هنگام دویدن چیست ؟

برخی اوقات برای شما پیش آمده که اندکی بعد از دویدن دچار درد پهلو میشوید .اگر شما درست نفس نکشید در هنگام دویدن، پیاده روی و حتی خندیدن دچار پهلو درد می شوید.جهت درمان  ، این اقدامات لازم است :

1. توقف کنید
2. روی ناحیه دردناک فشار دهید
3. دم و بازدم انجام دهید
4. تنفس شکمی برای جلوگیری از پهلو درد
5. ماساژ دیافراگم برای جلوگیری از پهلو درد
6. در هر وضعیتی تنفس کنید
7. قبل از ورزش غذا نخورید

*بخوانید : علل نارسایی کلیه!

• علل درد پهلو دوطرفه چیست؟

معمولا درد دو طرفه پهلو که با باسن و پشت انتشار می یابد و موقع خم و راست شدن شدتش تغییر میکند ،اول صبح بعد از بیدار شدن بیشتر میشود و علایم ادراری نداشته باشد ، علت کلیوی ندارد و بیشتر بدلیل مشکلات عصبی عضلانی و استخوانی است .

• درمان گرفتگی پهلو یا سرماخوردگی پهلو چیست ؟

گرفتگی یا سرما خوردگی پهلو در اثر اسپاسم یا گرفتگی عضله است . در صورت اسپاسم یاگرفتگی عضلات ناحیه پهلو، استراحت و اقدامات طب فیزیکی، ورزش و دارو برحسب نظر پزشک توصیه میشود. داروهای درمان کننده اسپاسم عضله شامل مسکن ها مانند استامینوفن و ایبوپروفن(ژلوفن)، ناپروکسن، پمادهای مسکن مانند دیکلوفناک و رهامین وداروهای شل کننده عضله مانند متوکاربامول(روباکسین)، باکلوفن و دیازپام می باشند. نقاط ماشه ای با درمانهای طب فیزیکی بخوبی درمان می شوند.

• سرماخوردگی کلیه باعث عوارض جدی در کودکان می شود:

سرماخوردگی هایی که همواره با عفونت های استرپتوکوکی همراه هستند می توانند سلامت کلیه ها را به مخاطره بیاندازند به طوری که التهاب و ایجاد درد و ناراحتی در پهلو ها می تواند نشانه ای از بروز عفونت های کلیوی ناشی از سرماخوردگی باشد.

اما اغلب این مشکل در کودکان بروز می کند و زمانی والدین متوجه می شوند که بعد از سرماخوردگی دست و پای فرزندشان ورم می کند پس از مدتی نیز کودک دچار درد پهلو می شود و با انجام سونوگرافی و آزمایش خون مشخص می شود کلیه ها درگیر عفونت های استپرتوکوکی شدند که از طریق خون از مجاری تنفسی به کلیه ها راه یافته است.

• بهترین درمان درد پهلو در بارداری ؟

1. کفش هایی با پاشنه های کوتاه
2. برای مدت طولانی در یک حالت ثابت قرار نگیرند تاخستگی بر آنها غلبه نکند
3. استفاده از کمربند یا شکم‌بند طبی در طی دوران بارداری
4. استحمام با آب گرم پس از یک روز خسته کننده
5. اجسام سنگین را بلند نکنند
6. هرگز به پشت خود نخوابند

دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری