تنگی مجرا

تنگی مجرای ادراری چیست؟

باریک شدن مجرای ادراری که می تواند در کودکان، بزرگسالان ،مردان یا زنان اتفاق بیفتد. تنگی مجرای ادراری بیماری خطرناکی است وبویژه در کودکان صدمات شدیدی وارد می کند.

آسیب زایی تنگی مجرای ادراری

مجرای ادراری پوشش مخاطی بسیار ظریفی است که در اثر ضربه مختصر یا التهاب می تواند آسیب دیده وترمیم آن باعث ایجاد تنگی مجرای ادراری می شود .

علل تنگی مجرای ادراری مردان چیست؟

۱-عفونتهای مکرر.در اثر بیماری مقاربتی مثل سوزاک و کلامیدیا که می تواند تنگیهای متعدد بدهد .

۲-دستکاری مجرا مثل سوند زدن نامناسب .

۳-ضربه .تصادفات رانندگی که شکستگی لگن بدهند و سقوط از بلندی یکی ازدلایل مهم ایجاد تنگی است .انجام ورزشهای رزمی مثل کاراته باعث ضربه به مجرای ادراری وتنگی می شود .

۴-سابقه جراحی قبلی مثل عمل جراحی پروستات .

۵-بیماری لیکن اسکلروزیس که تنگی های طولانی می دهند .

۶-ختنه در کودکان از دلایل ایجاد تنگی نوک مجراست .

۷-تنگی مادرزادی .ممکن است از بدو تولد کودک دچار تنگی مجرای ادراری شوند .

*بخوانید: خون در ادرار!

تنگی مجرای ادراری چه علایمی دارد؟

۱-باریک شدن وضعیف شدن جریان ادراری .

۲-مشکل ادرار کردن بصورت تاخیر در شروع ادرار.

۳-احساس عدم تخلیه کامل ادرار.

۴-سوزش موقع ادرار کردن .

۵-بی اختیاری ادراری .

۶-درد ناحیه لگن .

۷-تورم آلت تناسلی.

۸-احساس فوریت در ادرار کردن .

۹-پرش ویا دو شاخه شدن جریان ادرار.

تنگی مجرای ادراری چه عوارضی دارد ؟

۱-باقیماندن ادرار در مثانه وتولید سنگ در مثانه .

۲-پس زدن ادرار به کلیه ها ونارسایی کلیه ها .

چه اقداماتی در افراد مشکوک به تنگی مجرا لازم است؟

-اخذ شرح حال خوب.

-معاینه خوب .

-انجام گرافی رنگی از مجرای ادراری که میتواند شدت ،محل وطول تنگی را نشان دهد .

-بهترین و قطعی ترین وسیله تشخیصی سیستوسکوپی (آندوسکوپی مجرا با لوله بسیار باریک ) است که بصورت سرپایی وبدون درد انجام می شود .

آیا تنگی مجرای ادراری باعث معافیت از سربازی می شود؟

تنگی مجرای ادراری در صورتیکه نیازبه عمل جراحی داشته باشد و یاجهت تخلیه ادراری نیاز به سوندگذاری مداوم و یا مکرر (۱)داشته باشد ،معافیت دایمی دارد .

تنگی گردن مثانه بدون عارضه نیز باعث معافیت از رزم می شود .

تنگی مجرای ادراری بزرگسالان

درمان تنگی مجرای ادراری چیست؟

نوع درمان بستگی به محل ،شدت وطول آن دارد.

۱-بریدن محل تنگی باآندوسکوپی (انترنال یورترتومی)

در مورد طول تنگی کمتر از۲ سانتی متر ویا اگر درمحل مناسب باشد ،می توان با وسیله مخصوص وبدون شکاف وتحت بیهوشی عمومی یا بی حسی اسپینال محل تنگی را بریده وتا مثانه دیده می شود.طول عمل ۱۵دقیقه تا نیم ساعت است .بیمار عصر همانروز مرخص شده وتا سه تا پنج روز باید سوند داشته باشد .

۲-جراحی باز.اگر طول تنگی زیاد باشد نیاز به عمل جراحی باز دارد.در این عمل قسمت تنگ مجرا بصورت کامل برداشته می شود و دو قسمت مجرا بهمدیگر پیوند زده می شود.

۳-عمل جراحی با استفاده از مخاط دهان .اگرطول تنگی زیاد باشد مثل بیمارانیکه بیماری لیکن اسکلروزیس دارند ،از مخاط دهان استفاده می کنیم ومجرای ادراری با آن دریک مرحله بازسازی وترمیم می شود .

*بخوانید: سوزش ادرار !

درمان تنگی نوک مجرای ادراری در کودکان

تشخیص ودرمان بموقع این بیماریها بسیار مهم است چراکه عوارض مهمی بر کلیه های در حال رشد کودکان می گذارد .

این عمل تحت بی حسی موضعی وبدون درد وبا انجام عمل سرپایی ترمیم می شود .

تنگی مجرای ادراری

دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری